收入低、责任大、诊断难、事情多、常熬夜！医学生都不愿意去儿科

几乎每一家医院，儿科都是亏钱的科室。
医院通过“转移支付”，把其他赚钱科室的钱，补贴儿科，也会抽调其他科室的医生，去儿科轮转。
只有通过这样，才能稳住儿科的医生不离职。

如果问医院最忙的科室是哪一个，儿科一定榜上有名。

冬天的流感一波接一波，夏天手足口病和急性肠胃炎接连找上门。

心急如焚的家长带着孩子赶到医院，现场人山人海——有的等了几个小时还没被叫号，有的高举输液袋在走廊找落脚处，还有的自备折叠床准备长期奋战。

小孩看病为什么这么难？

答案很简单：儿科医生太少了。

但更深层的答案是：没有人愿意来当儿科医生。

一、两千个孩子抢一个医生

儿科医生的短缺，最早可以追溯至1998年。

那年本科不再单独设置儿科学，将其合并进临床医学。

医学生毕业后，可以通过住院医师培训或研究生教育转为儿科医生。

但医学院一直流传着一句话：“金眼科，银外科，打死不去小儿科。”很多医学生都不愿踏进这个“火坑”。

这一政策持续影响了近二十年。

2015年，儿科医师人数为11.85万人，而0-14岁儿童多达2.28亿，相当于两千个小孩才能拥有一位儿科医生。

虽然2021年儿科医师数量已增长到20.6万人，每千名儿童医师数上升至0.78名，但对比整体医疗资源——2021年中国每千人所拥有的医师数量为3.04名——儿科医生的配置仍远远落后。

每个孩子看病难，背后是一个系统性的资源错配。

二、一天看80到100个患儿，工资却垫底

2021年，儿科全年门急诊人次高达5.04亿次，仅次于内科。

每位儿科医生平均一年接诊2449位病人，日均接诊80到100名患儿。

早上到晚退、不午休、24小时轮转——这不是流感季的特例，是儿科医生的日常。

2020年一项研究显示，月收入超过一万元的儿科医生占比不到18%。

儿科医生的工资在医疗体系里长期垫底。付出与回报严重不成正比，是儿科留不住人的核心原因之一。

一位儿科医生自嘲：别人说医生越老越吃香，儿科医生是越老越累，还是拿不到钱。

三、医闹的重灾区：说错一句话，可能就是一个投诉

工作量大、工资低，或许还能用“习惯就好”来自我安慰。

但动辄被家长打骂、投诉、威胁，真的无法让儿科医生强装“我很好”。

小孩无法清楚表达症状，家长又情绪上头，儿科医生常常说错一句话就会收获一个投诉。

有医生在抽屉里常备钢盔帽，有人从来不敢在朋友圈晒自家娃的照片。

一项调研显示，35%的儿科医师有重度离职意向。

儿科是医疗机构15个科室中离职率最靠前的科室之一。

一个需要靠“用爱发电”才能维持的岗位，迟早会面临无人可用的那一天。

四、分级诊疗搞了多年，家长还是挤大医院

卫健委一直在倡导儿童分级诊疗——常见病交给基层医疗机构，疑难杂症留给儿童专科医院。但现实是，家长还是拼命往大医院挤。

一项调查显示，当小孩患常见病时，68%的家长会选择省市级医疗机构。

在不首选社区医院的原因中，73.75%的家长认为社区医院儿童诊疗能力不足。

社区医院要么没有儿科门诊，要么没有儿童药品，要么拍片设备不齐全。

家长不是不想就近看病，是不敢拿孩子的健康去赌那个“万一”。

家长对大医院的迷信，最终转化成儿科医生的超负荷运转。但这个死循环的起点，从来不在医生身上。

五、如果儿科医生都走了，谁来看我们的孩子？

儿科不是没有春天，但职业的春天更像“薛定谔的猫”——听过没看过。

许多选择儿科的学生，都是出于对小孩的喜欢和对职业价值的追求。

当他们看到前辈劳累、委屈到无法忍受的状态时，也会想到有朝一日的自己。

等到心凉透的那一天，儿科便成了没人想去、更没人敢去的地方。

儿科医生短缺的问题，不是靠恢复儿科学本科招生就能解决的。

只要儿科医生的收入不涨、风险不降、尊严不保，招再多学生也留不住人。

医生的培养周期长达十年，但一个人从“想去儿科”到“想离开儿科”，可能只需要一个夜班的时间。

当一个行业需要从业者用“热爱”来填补工资和尊严的缺口时，这个行业的运转方式就已经出了问题。

我们每个家长都希望孩子生病时能有一个好医生在岗。

但我们是否愿意让那个医生过上配得上他付出的生活？

如果答案是否定的，那我们就不能抱怨儿科挂号排队太长。

因为这个结果，是我们所有人共同参与定价的。

那些在儿科夜班中熬过去的年轻人，可能是你能遇到的最后一批愿意为孩子的健康付出时间的人。

等到他们也走了，下一个夜班谁来值？