北京
有一种病，霸榜全国医保住院结算的“榜首”，三年住院人次累计超过4500万。
它不是癌症，不是心脏病，而是脑梗死——我们俗称的“脑中风”。
2023年～2025年Top10疾病住院人次情况 图片源自国家医疗保障局
2026年8月7日，国家医保局公布的数据显示：2023至2025年，脑梗死出院人次位居所有疾病之首。
脑梗死发病前，身体往往会提前拉响警报。这些预警信号被忽视了，黄金救治时间就被错过了。
典型的“报警”信号：记住“120”口诀
1——看1张脸：面部不对称，口角歪斜。
2——查2只胳膊：双臂平举10秒钟，有一侧手臂无力、下垂，甚至根本抬不起来。
0——“聆”听语言：突然言语不清、表达困难，或者听不懂别人在说什么。
⚠️三条里出现任何一条，不要等、不要观察、不要问家人，直接打120。
黄金抢救时间只有4.5小时。
超过这个窗口，即便救回来，瘫痪、失语、痴呆的风险也大幅增加。
容易被当成“累了”的隐藏信号
①平衡系统预警
突发剧烈眩晕，伴站立不稳、恶心呕吐，即使平躺休息后也无法缓解——提示脑干或小脑供血不足。
② 视觉通路异常
单眼或双眼视野缺损、视物重影、一过性黑矇——提示视觉通路血供出现问题。
③ 感觉运动障碍
一侧面部、口唇、舌体或肢体出现麻木感、针刺感，有时伴有同侧肢体无力或笨拙。
患者常会说“感觉半边身体不是自己的”——提示大脑感觉区域血供受影响。
④ 共济失调表现
步态不稳、动作笨拙、协调性下降，表现为走路时向一侧偏斜、拿东西不准——提示小脑或其传出通路缺血。
⑤ 皮层高级功能受损
突发嗜睡、意识模糊、反应迟钝，或表现为性格改变、判断力下降、近事遗忘——提示大脑皮层功能受损。
最后的预警——“小中风”
短暂性脑缺血发作（TIA），俗称“小中风”，指的是上述症状出现后，通常在1小时内完全恢复（极少数可达24小时）。
很多人以为警报解除，其实恰恰相反。TIA之后，发生急性脑梗死的风险在短期内显著升高。它不是“好了”，而是“还没完”。
研究显示，TIA后90天内发生脑卒中的风险高达10%～20%，其中近半数发生在头两天。
所以，哪怕症状完全消失，也要立刻就医。
高危人群更需警惕
✳中老年人群（尤其50岁以上）；
✳高血压、糖尿病、高脂血症患者；
✳有吸烟、酗酒等不良习惯者；
✳肥胖、缺乏运动者；
✳有脑血管病家族史的人；
✳已确诊有冠心病、房颤等心脏疾病者。
四条预防清单，从今天做起
①补水别等渴
每天1500～2000毫升水，晨起一杯温水，睡前一小口，避免血液黏稠。
②吃饭别太重口味
减盐、减油、减糖，多吃蔬菜全谷物，少吃腌制品和加工肉。
③动起来别停
每周至少150分钟中等强度运动，快走、慢跑、游泳都可以。
④稳住高血压
高血压是脑梗最大的危险因素，没有之一。
日常做到规律监测、规律服药、定期复诊，血压稳定了，血管才能不“闹脾气”。
作者 | 孟楚贤
责编 | 解阳杨
审核 | 王怡霄
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