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CD2也上桌了,开卷!

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CD2是免疫学的老角色。但过去很长时间没人理,直到TCE炒起来,研究人员琢磨给CD3加一个合适的共刺激信号,CD2就这样被翻了出来了!

诺华把PIT565推进临床,AbbVie下场押注EvolveImmune的CD2平台。大药企进场后,CD2这张牌就从冷门靶点成了下一代TCE的热门选项。


01

CD2靶点介绍

CD2曾经也算是个明星靶点。

它是在T细胞和NK细胞上表达的黏附分子,与配体LFA3结合连接T细胞与抗原呈递细胞,在形成和组织免疫突触中起着重要作用。

2003年,FDA批准了渤健的Alefacept用于中重度慢性斑块型银屑病。Alefacept是LFA-3/IgG1融合蛋白,可以和 T细胞表面CD2结合,阻断 LFA-3/CD2相互作用。


Alefacept后来退出市场,但CD2这条免疫抑制路线并没完全消失。

ITB-MED的Siplizumab(TCD601)是人源化的抗CD2 IgG1抗体,目前仍在做肾移植等适应症,已经推进到 Phase 2b。


所以CD2的开发史其实很有戏剧性。

二十年因为CD2高表达在T cell上,药物设计期望通过这个靶点的阻断来压制T细胞功能;今天的肿瘤药开发却要利用T细胞上高表达的CD2,来利用T细胞的杀伤能力。


02

都因TCE的需求而起

经典TCE要给T细胞一个强烈的Signal 1。

但短时间的持续刺激之下,T细胞的anergy、exhaustion逐渐出现;


于是下一代TCE开始卷Signal 2,借由这个机会CD2重新进入视野。

共刺激当然不只有 CD2。

CD28 和 4-1BB 早就被 CAR-T 教育过市场,相关双抗和多抗也已经布局多年。

那CD2的科学性是什么呢?

它最吸引人的第一点是表达量比较大。

实体瘤TIL中CD2的覆盖相当广。QLSF在14例mCRPC、2170个TIL的单细胞数据中发现,尤其CD8 T细胞, CD2表达比CD28更广、更高。


到了老年肿瘤患者身上更有意思。随着免疫衰老,CD28阴性CD8 T会越来越多。CD28共刺激这时候就没啥用了~


在机制上,CD2很特别。

CD2-CD58除提供共刺激外,还参与T细胞与靶细胞黏附、免疫突触形成和信号组织。

因此CD2干的事情不完全等同于再踩一脚油门,还能让T细胞和肿瘤细胞链接的 更稳,让同样强度的 Signal 1 产生更有效的杀伤。


有意思的是QL535临床前数据表明,CD2三抗和CD28三抗杀伤类似, 但IL-6、TNFα、IFN-γ、IL-8的释放更低;其他研究也观察到类似现象,相似药效下HER2×CD2引起的细胞因子释放明显低于 HER2×CD28。

这就比较诱人了,杀伤能力不差,但是细胞因子分泌减少,那自然受到追捧了啊!


03

CD2火了~

回到开头那张表格,仔细扒一扒format设计,CD2共刺激已经分化出三种产品架构。

最直接的是把Tumor×CD3×CD2塞进一个分子,进阶版再叠加双肿瘤抗原提高实体瘤选择性,而Evotec则反过来把Signal 1和Signal 2拆成两支药,换取更大的剂量调节空间。


所以,CD2突然变热,表面看是老靶点被重新翻了出来,背后其实是TCE这条赛道已经开始换考题。

CD2恰好卡在这个节点上。

它现在还远没有被临床证明一定优于CD28或4-1BB,但从三抗、四抗,到logic gate,再到Signal 1/2分体给药,大家已经开始卷起来了!

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