福建男子体检查出肝癌，多学科专家定制治疗方案，不开刀就治好了他

放射治疗（简称放疗）是肿瘤综合治疗的重要手段之一。从最初的“宁可错杀、不可放过”，到如今的“指哪打哪、精准狙击”，放疗已经不再是手术辅助，而是成为鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌等多种肿瘤的首选或可选根治手段。

一个疗程病灶完全消失
不用手术治好了肝癌

福州80岁的陈爷爷（化名）就是精准放疗的受益者。他体检中发现肝脏有一枚约1厘米小病灶，确诊为早期肝癌。病灶体积虽小，却紧贴重要血管，若采用传统手术，创伤大、手术风险极高。

网络图

加之老人年事已高、身体基础条件差，家属十分担忧手术预后不佳。

家人四处打听，辗转来到福建省肿瘤医院，肝胆肿瘤MDT多学科综合治疗团队经过综合评估，为他量身定制了一套方案——用最新的M6型射波刀精准定位，不用开刀、不用麻醉、没有伤口、副作用小。

经过一个疗程总共5次，每次约半小时的放疗后，陈爷爷的病灶完全消失，后续也不用再进行其他治疗，定期复查即可。

从“配角”到“主角”
这些癌种放疗可根治

“放疗早已不是肿瘤治疗里的‘配角’。”福建省肿瘤医院放疗科大科主任吴君心教授说。

放射外科化是近年来放疗领域最具革命性的突破——通过大剂量、高精度、少次数的照射，就像一把隐形手术刀，实现对肿瘤“消融式”根治，疗效可与手术相媲美，而且不需要麻醉，创伤小、恢复快、住院时间短。

对于鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌、早期肝癌等肿瘤，放疗本身就是首选或可选的根治手段；对于无法手术、术后复发、病灶位置险要的患者，精准放疗更是打开了一扇新的希望之门。

吴君心教授介绍，以往放疗仅依靠治疗前CT、磁共振影像制定计划，但患者呼吸起伏、胃肠道蠕动、膀胱充盈变化，都会造成肿瘤位置偏移。“早期放疗时不得不将照射范围向外扩大1～2厘米，不仅定位误差大，还易损伤周边正常组织。现在精准追踪后，能给予高根治剂量，同时保护好周围正常组织。”吴君心教授说。

比如M6型射波刀配备多叶光栅，可随病灶轮廓自适应调整照射形态，同时实时追踪呼吸引发的肿瘤位移，定位误差低于0.95毫米，真正做到“指哪打哪”，实现标准放射外科治疗效果。

目前，早期前列腺癌经放疗后，五年生存率、肿瘤局部控制率均超90%；肝脏微小病灶单纯采用精准放疗，局部控制率同样可达90%以上，疗效与外科手术持平。

放疗三大变化：
更根治、更无创、更便捷

吴君心教授介绍，目前，放疗领域正经历三大变化：一是从部分疾病的根治性治疗，扩展到更多疾病可实现根治；二是精准化、无创化，疗效媲美外科手术；三是分割次数减少，更便捷。

那么，

放疗到底安不安全？

哪些肿瘤适合放疗？

无法手术的患者还有哪些选择？

想了解关于放疗的知识

敬请关注

8月20日（周四）晚上7点

福建卫生报《大医生开讲》直播间，

福建省肿瘤医院放疗科

三位专家将为您一一解答。

直播专家

吴君心

福建省肿瘤医院 肿瘤放疗科大科主任 主任医师 教授

福建省消化、呼吸与泌尿生殖系统恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心主任

福建省肿瘤医院住培放疗专业基地主任

中国临床肿瘤学会(CSCO) 转化医学专委会副主委

泛珠江区域放射肿瘤学协作组常务执委

中国肿瘤放疗联盟副主委

中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会常委、放射肿瘤学专业委员会委员

国家神经疾病医学中心胶质瘤MDT专科联盟常务理事

国家肿瘤质控中心放疗专家委员会委员

福建省医师协会放射治疗科医师分会会长

福建省核学会副理事长兼放射肿瘤治疗分会主委

福建省医学会肿瘤放射治疗分会原主委

福建省抗癌协会放疗专委会原主委

中华放射肿瘤学杂志编委、中华放射医学与防护杂志编委

邵凌东

福建省肿瘤医院 放射治疗科 主任医师 硕士生导师

中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员兼胶质瘤学组副组长

福建医科大学临床医学概论学教研室副主任

福建省核学会放疗专委会常务理事兼秘书

福建省抗癌协会放疗专委会委员

福建省抗癌协会大肠癌专委会委员

福建省抗癌协会淋巴瘤专委会委员

福建省肿瘤防治联盟软组织肿瘤专委会常委

福建省肿瘤防治联盟结直肠癌专委会委员

陈济鸿

福建省肿瘤医院 放疗中心 物理师 高级工程师

中国生物医学工程学会第二届医学物理青委会委员

福建省抗癌协会第一届肿瘤放射物理与治疗技术专业委员会常委兼秘书

入选福建省肿瘤医院优秀青年人才计划

福建医科大学 放射医学教研室秘书

主持省级课题3项、厅级课题2项

关于放疗

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主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳

编辑：兜兜

审核：黄美辉、陈静