福建又送上生育福利大礼包：医保政策内住院分娩零自付，无痛全报销

生娃住院要掏几千块、打无痛心疼开销……这些曾经困扰福建宝妈的烦心事，如今都被一项医保新政逐一化解。

7月1日起，福建省医保局、福建省财政厅联合出台的生育医疗保障新政（以下简称新政）全面落地。新政满月之际，记者走访多地医院，一个个鲜活案例正见证着这份“生育友好”的暖心升级。

政策范围内分娩费全额报销

真正“零自付”

“宝宝状态怎么样？母乳喂养顺利吗？黄疸退了没有？”7月29日上午，南平市第二医院妇产科护士长林青拨通了产后随访电话。电话那头，刚出院回老家建阳区坐月子的廖女士一边反馈产后身体与宝宝近况，一边感慨如今生育就医省心又省钱。

原来廖女士是武夷山市职工医保参保人员，7月在南平市第二医院顺产二胎，恰好享受到了生育医保新政。她算了一笔直观的对比账：这次分娩，医保政策范围内1800多元基础项目全额报销，个人仅承担政策外的导乐分娩项目等自选增值服务520元。而2023年2月生一胎时，医保结算后她仍自付了近千元。

“新政最大的变化，就是取消住院分娩起付线，医保目录内生育基础项目100%报销，实现了医保范围内项目‘零自付’。”林青介绍。

那么，哪些费用能全额报？林青列出清单：顺产或剖宫产手术相关诊疗、基础床位、目录内常规检查检验、分娩镇痛(不含除外耗材)，以及目录内药品和耗材——这些必需项目全在报销范围内。而特需单间、美容缝合、导乐分娩、亲情陪产等个性化增值服务，以及目录外、超限价药品耗材，则不在报销之列，由个人承担。

可以说，新政打消了育龄女性生娃的经济顾虑，让职工群体实现了“无忧分娩”。

财政精准兜底，开支大幅下降

和廖女士一样享受到红利的，还有泉州南安的戴女士。不同的是，她参加的是城乡居民医保。新政全面补齐了居民医保的生育报销短板，通过“三重保障+财政兜底”机制，让普通家庭的生育成本大幅降低。

7月，戴女士在南安市妇幼保健院顺产，医疗总费用4086.24元。经基本医保报销后，政策范围内自付部分由财政全额补助，最终戴女士只承担了600多元陪产等个性化增值服务的费用。

“头胎生娃我花了两三千元，这次只掏了600多元，一下轻松很多。”戴女士坦言。

“新政下，政策范围内费用经医保报销并叠加财政兜底，个人仅需支付目录外自选项目。新政切实缓解了普通城乡家庭的生育经济压力，是真正落到群众身上的民生红利。”南安市妇幼保健院医保科工作人员张红梅说。

无痛分娩全额纳入医保

舒适分娩不再是奢侈品

生育体验升级，不止要省钱，更要关注就医感受。

2025年，我省将分娩镇痛项目纳入医保，但设定了50%的自付比例，不少家庭权衡开支后，选择放弃舒适诊疗。

新政实施后，分娩镇痛项目的自付比例被取消，舒适分娩得以惠及更多产妇，有效缓解了产妇分娩时的恐惧和疼痛带来的压力。

“宝宝会挑时候，踩着点来的。”7月27日，刚在莆田学院附属医院生完一胎的何女士打趣说。

这次怀孕后，何女士就一直关注省内的生育政策，得知7月起新政落地后，分娩镇痛项目费用能全额纳入医保报销，无需先行自付，就特别期待。

“我本人对疼痛特别敏感，这次产程十几个小时，我全程都使用分娩镇痛，按需追加了两次镇痛药量，感觉疼痛缓解了不少，对我帮助太大了。”何女士感慨地说。更让她欣喜的是，从前用一次分娩镇痛得花3000多元，若再追加两次镇痛药量，自己花的钱可多了，如今医保都帮她报销了。

据悉，随着政策普及，目前莆田学院附属医院里主动选择无痛分娩的产妇比例明显提升。新政的实施既守住了母婴安全底线，又体现生育友好的人文关怀，让每一位孕妈都能体面、舒适地迎接新生命。

便民服务升级，保障关口前移

除了费用做减法，全省医保系统同步优化经办服务，全面提升生育医疗费用省内异地就医直接结算率，优化新生儿参保登记流程，让数据多跑路、群众少跑腿，省钱同时更省心。

福建省妇幼保健院产科副主任医师徐霞感触最深的是，现在新生儿参保流程大幅简化，为新生儿取好姓名后，产妇出院即可同步办妥新生儿参保手续，或通过闽政通APP的“出生一件事”渠道，在手机端办理，无需落户，无需跑大厅，实现“出生即参保、落地即享保障”。

“出生90天内参保的宝宝，从出生当天就能享受医保。”徐霞说，医保范围全面涵盖新生儿黄疸、新生儿肺炎、早产儿诊疗等早期就医需求，大幅减免新生儿住院开销，给宝宝筑起了第一道健康护盾。

一系列省钱又便民的医保举措落地施行，真切化解了过往生育路上的各类烦心事。据省医保局统计，新政实施首月，全省共新出生11945人，涉及政策范围内住院分娩医疗费用5912.31万元，全部由医保基金和财政承担。

在产后电话回访里，刚出月子的廖女士对护士长林青道出心底感受：“赶上了好时候。”这句普通产妇的心里话，正是此次生育友好新政最动人的注脚。

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福建卫生报全媒体记者：林颖

编辑：雷声隆

审核：黄美辉、刘碧华