北京
（人民日报健康客户端记者 张瀚允）近日，有网友称自己在体验户外溪降项目后，因低钾血症被紧急送医。天气炎热，不少人选择水上项目消暑，明明游玩时泡在水里，为什么还会脱水缺钾？
“很多人以为泡在水里就不会出汗、脱水，这是一个常见误区。”8月18日，北京大学人民医院急诊内科主任迟骋告诉人民日报健康客户端记者，人体每天通过呼吸和皮肤蒸发本就会损失一定水分，长时间泡在水中可能加剧水分、电解质流失。
一方面，夏季常见的漂流等户外运动涉及攀爬、跳跃、游泳等动作，身体在运动过程中产热增加、出汗增多。再加上水流不断冲刷体表，汗液被迅速带走，增加了脱水风险，还会给人造成一种“没出汗”的错觉。
另一方面，身体浸泡在水中时，皮肤在水压下促使组织液向血管内转移，造成中心血容量增加、排尿增多，产生“水中利尿效应”，加速水分、钾等电解质流失。当血清钾浓度低于3.5毫摩尔/升时，即可诱发低钾血症。
迟骋介绍，低钾血症早期主要表现为乏力、疲惫，以下肢酸软无力开始，逐渐向四肢蔓延，并可能伴有恶心、胸闷、食欲不振、肌肉痉挛等症状，很容易被误认为是游玩劳累或中暑。若不及时干预，血钾持续下降至重度低钾水平，可导致手脚瘫软、呼吸困难、心律失常等严重情况。因此，如果游玩后上述症状持续存在且休息后不见好转，应高度警惕。
北京大学人民医院急诊内科主治医师刘思齐提醒，在水中运动时可及时补充含钾、钠的电解质饮料或淡盐水，同时搭配香蕉、橙子、草莓等含钾量较高的水果，以缓解运动导致的脱水和电解质紊乱。
刘思齐表示，运动中应全程、不间断地补水。具体来说，运动前30分钟至1小时可补充200～300毫升；运动过程中，每20分钟左右补一次水，每次100～150毫升，少量多次；运动后若出现明显口渴、乏力、体重减轻等情况，需及时补充500～700毫升淡盐水或运动饮料。不推荐饮用碳酸饮料、果汁、浓茶、咖啡或含酒精饮品，以免加重脱水或电解质失衡。
除脱水外以外，夏季进行漂流、游泳等户外水上项目时，还需注意以下健康隐患。
感染。若野外溪水呛入喉咙，易引发呼吸道或消化道感染。若身上有细小伤口，水中存在的细菌或寄生虫还可能引发皮肤感染。
失温。户外水温通常低于气温，而在低于25℃的水中长期浸泡，或从高温环境骤然进入冷水，会引起血管剧烈收缩，导致失温。
心脏负荷加重。逆水而行、跳跃等剧烈运动容易使心跳加速，增加窦性心动过速、胸闷、心律失常等风险。有心脏病、高血压等基础疾病的人群，需格外警惕此类活动。
意外伤害。野外环境复杂，应警惕湍流，防范水中石头磕碰、杂物划伤，以及树枝刮擦刺伤。遇暴雨、山洪等恶劣天气时，应尽量避免户外玩水，安全第一。
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