河北
时间就是心肌，时间就是生命。急诊科作为医院急危重症救治的前沿阵地，承载着县域群众突发重病、意外伤害的首诊救治重任。为最大程度缩短急救时间、保障危重患者生命安全，清河县人民医院急诊科持续健全急救绿色通道制度，规范化优化救治流程，坚守“生命至上”原则，对所有急危重症患者、三无人员全面落实先救治、后付费服务模式；依托标准化胸痛中心建设，重点筛查急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸四大高危胸痛，所有胸痛患者优先开通绿色通道诊疗，用极速救治一次次将危重患者从死亡线上拉回。
急救无边界，救治无门槛。我院急诊科始终把生命尊严放在首位，打破传统就医流程束缚，建立24小时全天候急救绿色通道。针对无人陪护、无身份证明、无缴费能力的三无人员，坚决杜绝因费用、手续、证件不全延误救治；针对各类突发急危重症患者，一律实行优先接诊、优先检查、优先治疗，后续补办手续、补缴费用，用制度温度兜底每一位患者的生命健康，切实解决群众急症就医难、救治慢的痛点。
胸痛疾病凶险莫测，尤其是急性心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层、自发张力性气胸四大高危胸痛，发病急、进展快、致死致残率极高，黄金救治时间仅有短短数十分钟。为精准攻克胸痛救治难题，我院胸痛中心建立专属急救体系，推行“所有胸痛患者即来即绿色通道”诊疗模式，不排队、不等待、不转诊，急诊科联动心内科、检验科、放射科、介入室多学科无缝联动，实现快速评估、快速筛查、快速确诊、快速救治，全方位压缩救治时长，大幅提升高危胸痛救治成功率。
近日，急诊科就凭借成熟的绿色通道与胸痛中心机制，成功救治一名急性广泛前壁心肌梗死危重患者。该患者2026年8月10日21:30突然出现胸闷、气短，位于心前区，呈持续性，经休息不可缓解，伴出汗，22:57到达我院急诊门口，接诊后，急诊科医护第一时间启动胸痛中心绿色通道，跳过挂号缴费流程，即刻完善心电图、心肌酶快速检测，3分钟完成首份心电图(23:00)窦性心律VI-5导联ST段抬高，23:02考虑诊断“急性心肌梗死”，3分钟给予阿司匹林肠溶片300mg、替格瑞洛180毫克嚼服(23:03)，23:04建立静脉液路，10分钟给予普通肝素钠4000iu静推(23:10)。
患者病情危重，随时可能出现心跳骤停、心源性休克。科室立即开启多学科联动抢救，快速完成术前评估与准备。23:08介入团队火速就位，于23:10启动导管室，23:15激活导管室，23:21开始穿刺右侧桡动脉，23:24穿刺成功，23:28开始造影，23：33完成造影结果显示前降支自中段完全闭塞，血流0级，
立即决定前降支放支架，家属同意。23:40导丝通过前降支闭塞处，恢复正常血流，患者胸闷出汗明显缓解，最后在前降支放置支架一枚。患者到达医院，到导丝通过，用时43分钟，患者总缺血时间130分钟，挽救了大部分缺血心肌，患者今后工作生活不受影响。
这例成功救治，是我院胸痛中心规范化运行、绿色通道高效畅通的真实缩影。日复一日，急诊科全体医护24小时坚守在岗，以过硬的专业技术、规范的流程制度、高效的协作能力，成功挽救多名高危胸痛、急危重症患者生命，用速度与责任为县域百姓筑起坚实的生命屏障。
初心如磐，笃行致远。下一步，清河县人民医院急诊科将持续优化绿色通道运行细节，精进胸痛中心质控管理，细化四大高危胸痛筛查流程，持续提升急危重症综合救治能力。始终坚守“先救治、后付费”的医者初心，以更快速度、更优服务、更强实力，守护清河百姓生命安康。
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