福建
“活到100岁，还要回来谢谢你们。”今年95岁的李奶奶（化名）躺在病床上，掰着手指头算着日子。
老人卧床十年，家人在“不敢睡”中熬日子
退休前，家住福州的李奶奶是一名教师，教了大半辈子书，最大的爱好就是看书。十余年前，因为膝关节病痛、接连两次腰椎术，很少下地。长久卧床，让老人一步步滑向老年衰弱、重度失能的状态。
这十年来，李奶奶的日常生活完全无法自理，吃饭要人喂，翻身要人帮忙，几乎无法坐起，一顿饭只勉强吃下小半碗，营养长期跟不上，下肢肌肉明显萎缩。“便秘也很严重，常常要用手帮她抠出来。”李奶奶的女儿说。
照护重担落在子女身上，女儿和儿子轮流值守，白天黑夜连轴照料。
居家的日子，全家人的神经都绷得紧紧的。“以前在家，看她脸色差一点，我就担心是不是要‘牺牲’了，整夜不敢合眼。”李奶奶的女儿忌讳说到“死”，话语里充斥着当时的焦虑，“动不动就要呼叫120，但在外院就诊大多只处理发烧、高血压这些看得见的急性病症。急症处理好就出院，回家依旧是卧床、衰弱的老样子。”
打了“翻身仗”：一点点赢回生活的能力
一个多月前，李奶奶再次高烧，救护车把她送到福建省人民医院，急诊科医生推荐家属到老年病科找何卫东主任，“他看老年病很在行”。
“我们虽然就住在台江区，但从没来过这儿，想着试试看。没想到，第一次挂号见到何主任，那份亲切和耐心，一下子就让我安下心来。”李奶奶的女儿说。
入院后，医生没有只盯着“治病”，而是用老年综合评估量表，从日常生活能力、营养状态、躯体功能等维度为老人全面“画像”。
“老年衰弱不是单一疾病，是全身功能的退化。我们的核心不是‘逆转年龄’，而是‘维持功能’，打断失能的进程，让老人的生活更有质量。”老年病科副主任医师杜思哲解释。
医生团队为李奶奶定制了“中西医结合+康复+营养”的综合方案：西药稳血压，中药调脾胃，针对便秘问题调整用药后，老人第二天就顺畅排便；康复师每天指导做肢体被动活动，从抬腿到靠坐，一点点唤醒萎缩的肌肉；营养师根据她的咀嚼能力调整饮食，饭量从半小碗涨到了一碗。
▲杜思哲医生查房中，给李奶奶看舌象
一个月后的变化，让李奶奶的女儿直呼“后悔来迟了”：李奶奶躺在床上能自己轻微翻身，调整姿势，双脚能抬起，能靠坐在轮椅上，能自己拿着书翻页。
女儿笑着指了指床头的书，满是感慨：“她眼睛不好，左眼失明了，右眼做了人工晶体，就靠这个放大镜，每天坚持读书。这在以前是我们想都不敢想的。”
这份医学温度，不只写在诊疗方案之中，更体现一件件细碎的日常里：老人血管细脆，以前在外院扎针常要挨五六下，这里的护士总能一针见血；护工阿姨知道老人爱干净，每天擦身时都会细心地为她梳好银发，李奶奶见到她，总爱竖起大拇指点赞。
“从前的日子是硬熬，现在是盼，盼着她每天多吃一口，多翻一页书。有她在，日子就有盼头。”李奶奶的女儿由衷说道。
▲李奶奶掰着指头向杜思哲医生细数自己未来的日子
关注老年衰弱：让“活着”变成“活好”
李奶奶的故事，是许许多多家庭的缩影。截至2025年末，我国60周岁及以上老年人口已经超过3.23亿，占总人口23%。庞大的老年群体当中，老年衰弱、老年失能正在成为很多家庭看不见的痛点。
福建省人民医院老年病科在老年衰弱的防治方面积累了丰富经验，据科室统计，住院老年患者中确诊老年衰弱的占比约30%。这类患者大多多病共存，躯体功能持续下滑，若只“治病”不“管功能”，很容易走向衰弱，甚至失能。
更值得警惕的是大众的认知误区：很多家庭把老人乏力、吃不下、不愿活动简单当成“人老的正常样子”，等到彻底失能卧床才就医，往往错过了最佳干预窗口。
“老年综合评估的核心是‘以功能为中心’。”杜思哲医生介绍，科室对入院老年患者开展规范化综合评估，涵盖握力检测、日常活动能力评分、营养筛查、心理精神状态评估等多个项目，再根据评估结果开展个体化干预。
“就像李奶奶，我们并不强求她重新站起来行走，而是希望通过我们的努力，她能生活自理，自己吃饭、自己看书、精神愉悦，就是很好的治疗效果了。”杜思哲医生说。
“以前以为老人卧床是‘正常现象’，现在知道早评估、早干预，能少遭多少罪。”李奶奶的女儿如今成了科室的“义务宣传员”，她还和医护人员许下一个约定：“等她100岁，我一定推着她回来，再好好地谢谢你们。”
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福建卫生报全媒体记者：邓剑云
通讯员：魏映双 林宜靖
编辑：菲菲
审核：黄美辉、刘碧华
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