中国人均预期寿命达79.25岁！5年涨1.32岁，再提高有何挑战？

根据国家卫生健康委今年公布的关于中国人均预期寿命的数据，2025年，中国人均预期寿命已经达到79.25岁，比2020年增加1.32岁，五年间平均每年增加0.26岁。

今年7月国务院印发的《国民健康“十五五”规划》又提出，到2030年，我国人均预期寿命要达到80岁。

也就是说，中国距离“人均80岁”已经非常近了。那么，中国人均预期寿命79.25岁意味着什么？中国人的寿命为什么这些年还在不断提高？已经接近80岁之后，还能不能继续增长？

所谓“人均预期寿命”，不是把今年全国去世者的年龄加起来再求一个平均数，也不是说今天出生的婴儿注定只能活到79.25岁。

国家卫生健康部门给出的定义是，在各年龄组死亡率保持现有水平不变的情况下，一批新出生人口平均能够存活的年数。它通常根据寿命表进行测算，是观察一个国家人口健康状况最重要的综合指标之一。

这里最关键的是按照目前死亡率水平，假如未来几十年癌症治疗继续进步，心脑血管疾病死亡率继续下降，新药、新疫苗、新诊疗技术不断出现，那么一个2025年出生的孩子真正活到的平均年龄，完全可能高于今天统计出来的79.25岁。

儿童死亡减少了，人均预期寿命会上升。心梗、脑卒中救治成功率提高了，它会上升。癌症更早发现、更规范治疗了，它会上升。高血压、糖尿病控制得更好，它同样会上升。事实上，中国人的这条寿命曲线已经持续向上。

国家卫健委数据显示，我国人均预期寿命从2015年的76.3岁提高到2024年的79岁。2024年又比2023年提高0.4岁，北京、天津、上海以及山东、江苏、浙江、广东、海南等8个省份当年已经超过80岁。

如今全国平均值进一步来到79.25岁，“80岁时代”已经不再遥远。

一个国家的人均寿命，本质上是经济发展、公共卫生、营养状况、教育水平、医疗保障、生活环境乃至道路交通安全等众多因素共同作用的结果。中国过去几十年一个非常明显的变化，就是婴幼儿和孕产妇死亡风险持续降低。

2024年我国孕产妇死亡率已经下降到14.3/10万，婴儿死亡率下降至4.0‰。这些数字下降，实际上对整个社会的人均预期寿命影响非常明显。因为越年轻的人群避免过早死亡，对平均寿命的提升作用越大。

另一边，则是医疗资源和疾病救治能力的变化。心肌梗死过去可能来不及救治，现在越来越多地区形成胸痛中心网络。脑卒中过去常常错过最佳救治时间，现在溶栓、取栓以及卒中中心建设不断推进。癌症也越来越强调早筛、早诊和规范治疗。

基层医疗同样重要，到2024年底，我国医疗卫生机构已经达到109万所以上。县、乡、村三级医疗服务体系继续加强，很多过去必须跑大城市才能解决的问题，如今能够更早在基层发现。

还有一个经常被忽略的指标，就是健康素养。2024年我国居民健康素养水平达到31.87%，比2023年的29.70%提高2.17个百分点。这意味着越来越多的人知道血压高不能没感觉就不管，知道抗生素不能随便吃，也知道癌症筛查、疫苗接种、合理运动和控制体重的重要性。

这些变化都会让整个社会一点点少发生早死，最终表现为平均寿命持续延长。

不过，人均预期寿命越高，继续提高往往越难。因为一个国家在人均寿命较低阶段，只要大幅降低婴幼儿死亡、控制烈性传染病、改善营养和基本医疗条件，就可能迅速增加几岁。

到了接近80岁的阶段，剩下的问题往往都是最难解决的。其中最大的挑战，就是慢性病。

《健康中国行动》明确指出，心脑血管疾病是我国居民第一位死亡原因。高血压、血脂异常、糖尿病以及肥胖、吸烟、缺乏运动和不健康饮食等，都是可以干预的重要危险因素。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等慢性病，也已经成为影响健康寿命的重要疾病负担。

中国下一阶段想继续提高平均寿命，不能只盯着医院里的最后抢救，而是要向前移动二三十年。一个40岁的人，如果血压已经明显升高，却因为身体没有不舒服而十几年不管，等到60岁发生脑卒中，再先进的医疗技术也只能尽量挽救。一个年轻人长期抽烟，肺部损伤不会第二天就显现，但风险却在一点点累积。

同样值得警惕的还有体重，国家卫健委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》显示，依据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》的数据，2018年我国成年人超重率为34.3%，肥胖率达到16.4%。超重和肥胖与糖尿病、高血压、高脂血症、心脑血管疾病以及部分癌症密切相关。

这也是为什么近年来国家不断强调体重管理，它真正管理的是十年、二十年以后发生心梗、脑卒中和糖尿病的风险。所以，接下来要进一步提高人均预期寿命，其难度会越来越大。

另外，还需要注意的是“寿命长”和“健康长寿”并不是一回事。一个人活到90岁，却在70岁以后长期卧床，与一个人到了85岁仍然能够自己买菜、散步、旅行，两者的生命质量显然完全不同。

因此，人均预期寿命之外还有另一个重要概念，叫做健康预期寿命，它关注的是一个人平均还能有多少年处于相对健康状态。

早在《健康中国行动》中，我国就已经把提高健康预期寿命列入健康水平指标。如今《国民健康“十五五”规划》进一步提出，到2030年人均预期寿命达到80岁，同时推动健康生活方式普及，控制重大慢性病发病率上升趋势。

2025年，中国人均预期寿命已经达到79.25岁，80岁已经近在眼前。我们不仅要提升人均预期寿命，而且也要延长健康、有质量的生命时间。