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以创新为矛 攻坚肿瘤诊疗之困

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在100名国家杰出医师中,有5名深耕肿瘤诊疗一线。他们突破临床瓶颈,创新疑难复杂肿瘤诊疗模式;钻研个体化精准治疗,加速前沿技术临床转化,以一次次创新改写抗肿瘤诊疗模式,守护万千患者生命,尽显医者担当。



聚焦临床痛点

引领肿瘤创新诊疗

我国肿瘤诊疗模式的不断革新,针对性抗肿瘤方案的逐步普及,离不开杰出医师的引领。

林桐榆主任医师是四川省肿瘤医院与中山大学肿瘤防治中心首席专家。他带领团队构建基于淋巴瘤中西方病理亚型差异的淋巴瘤精准诊断体系,确立中国淋巴瘤诊疗规范。他率先发现乙型肝炎病毒(HBV)感染是B细胞淋巴瘤(BNHL)的重要致瘤因素,并提出预防治疗措施,突破了淋巴瘤合并乙肝病毒感染患者不能应用靶向免疫治疗的国际禁区。他还研究发现,T细胞非霍奇金淋巴瘤(TNHL)和BNHL在发生发展机制上的显著不同,构建多个TNHL精准预后模型,建立首个自然杀伤T(NKT)细胞淋巴瘤分期系统,该研究被誉为“2020淋巴瘤十大世界研究进展”之一和“中国医学十大原创研究”之一。

北京大学肿瘤医院内蒙古医院消化肿瘤内科张小田主任医师致力于胃癌精准诊疗研究,推动我国胃癌诊疗水平走向国际一流。针对我国胃癌手术根治性差、肿瘤异质性强、总体生存率低的临床痛点,张小田带领团队围绕“胃癌精准分型”这一主线开展前瞻性临床研究,助力实现我国近15年来胃癌死亡及术后复发风险降低21%~44%、生存期延长1.6倍,每年造福约30万名患者。相关研究成果获批专利10项,推动8种药物获批适应证。

中山大学肿瘤防治中心内科张力主任医师致力于肺癌和鼻咽癌等实体瘤的内科治疗以及姑息治疗,诊治能力达到国际先进水平:在国际上首创免疫双抗克服肺癌EGFR(表皮生长因子受体家族成员之一)靶向耐药方案;推动TROP2-ADC获批全球首个肺癌适应证,实现二线治疗无进展生存期和总生存期双重获益;开启双特异抗体偶联药物治疗肿瘤新时代,为全球肺癌治疗提供了中国思路和方案。

随着医疗技术的不断进步,精准化治疗已成为晚期肺癌领域的核心趋势与主导理念。上海市东方医院肿瘤科主任周彩存主任医师带领团队,依托国家高技术研究发展计划(“863计划”)等重大科技项目支持,开创性地构建了“分子分型指导精准靶向治疗”的理论体系。针对传统病理分型的局限,周彩存提出EGFR突变指导精准靶向治疗理论,建立规范化分子检测平台,并牵头开展研究者发起的临床研究,证实厄洛替尼可使患者疾病进展风险降低84%;针对HER2、RET、ROS1等少见靶点,带领团队致力于创新药物研发,构建了从靶点识别、临床转化到治疗落地的全链条研究体系;通过多维度解析驱动基因阳性肺癌的肿瘤异质性,突破传统静态干预模式,创立了低毒高效的方案。这些成果推动我国肺癌诊疗从“经验医学”向“精准医学”转型,实现从跟跑、并跑到领跑的历史性跨越。

深耕学术高地

薪火相传培养人才

在创新研究的基础上,国家杰出医师们积极将学术成果转化为技术指南等,推广经验并悉心培养人才,反哺临床实践,使更多患者尽早获益。

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤科主任杨坤禹主任医师持续深度参与由中国科学院院士马骏牵头开展的多项局部晚期鼻咽癌前瞻性临床研究,助力我国鼻咽癌患者的5年总生存率从70%提升至接近90%。他以共同第一作者身份发表多篇研究文章,相关成果不仅被美国国立综合癌症网络(NCCN)指南与中国临床肿瘤学会指南采纳,更成为全球鼻咽癌长期管理的关键循证依据。

“我所感受到的,不仅是学术上的突破,更是中国学者在国际舞台上赢得话语权的由衷自豪。”杨坤禹说。

学术星河,璀璨生辉。作为国际肺癌研究协会(IASLC)首位中国籍主席,周彩存牵头制定了《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》等10余项行业指南与共识,连续9年入选“全球高被引学者”,他的团队荣获IASLC肿瘤治疗团队奖。张力带领团队攻坚克难,优化驱动基因阳性肺癌靶向治疗方案,建立一线化疗联合国产免疫治疗的新标准,研究成果被写入中国临床肿瘤学会、美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)等机构发布的指南。

张小田领衔的24项研究,改写了14项国际指南和19项国内指南,她荣获3项国家级学术奖励及“英才兴蒙”工程三类人才等17项个人学术及教学奖励。她主编及参编学术论著、教材31部。她积极投身国家区域医疗中心——北京大学肿瘤医院内蒙古医院建设,先后带领北京大学肿瘤医院100余名学术带头人和业务骨干扎根当地,从健全管理机制到搭建胃肠肿瘤外科等16个重点学科,逐步将先进的规范化诊疗理念与技术平移到内蒙古医院。同时,她积极助力内蒙古医科大学申报临床医学博士点,承担研究生带教任务,致力于将内蒙古医院建设成拥有“胃癌全流程精准防治数字化学科体系”的高水平专科医院,培养一批能够“留得住”的复合型高层次青年肿瘤学人才。

从业以来,林桐榆主持了包括国家自然科学基金项目在内的一批高水平课题项目,主编《恶性淋巴瘤诊断治疗学》《恶性肿瘤靶向治疗》等多部专著,系列成果先后获中华医学奖一等奖、广东省科技奖一等奖等荣誉。在传承创新方面,他在淋巴瘤、肠癌、乳腺癌、肺癌、头颈肿瘤和罕见肿瘤等治疗领域培养了一大批学科带头人。

心系患者所需

提升患者生活质量

“将患者放在首位”是国家杰出医师的鲜明职业底色。

头颈部结构复杂,功能至关重要。杨坤禹依托多学科诊疗团队,在国际上率先探索新辅助化疗联合免疫治疗这一全新策略。获得93%的客观缓解率、100%的2年总生存率和85%的保喉率这些远超历史数据的成果时,他深切体会到,真正的创新源于对临床需求的深刻洞察与勇于实践的担当。这意味着更多患者能够在战胜癌症的同时,保留正常的发声和吞咽功能,有尊严地回归家庭和社会。

晚期肺癌患者经化疗、靶向治疗后,饱受剧烈呕吐等煎熬,生存质量大幅降低。为攻克这一临床痛点,张力带领团队在国内首创“无痛病房”。这是一场理念的革命——它将“无痛”从理想化的口号,转化为病房里可感可知的日常。他首创止呕新方案,推动4款止吐新药在国内获批上市,还牵头启动无呕示范病房创建活动,撰写中国化疗相关性恶心呕吐防治指南,为我国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗提供专业指导意见,引领我国止呕管理迈入新阶段。

周彩存以患者需求为出发点,带领团队构建了覆盖全病程的精准诊疗体系,推动晚期肺癌向慢性病管理模式转型。其团队所开创的低毒、低成本、高效治疗方案惠及全球患者,彰显出我国医学创新的智慧与担当。

为破解我国抗肿瘤药物“卡脖子”困境,张力大力推动相关研究,国产PD-1单抗信迪利单抗将患者2年生存率从32%提升至50%,年人均治疗费用较使用进口药下降80%。此外,他带领团队完成了国产原创二代间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂(恩沙替尼、依奉阿克)的注册临床研究,该研究入选“2019年中国肿瘤领域十大原创研究”,为我国患者带来了“用得上、用得起、用得好”的国产原研治疗新选择。


文:健康报记者 张漠 实习记者 魏鑫瑶

编辑:仵坤冉(实习)

校对:于洋

审核:秦明睿 徐秉楠

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