淮北矿工总医院两家分院同日被罚！负责人被约谈

近日，据“信用安徽”网站披露，淮北矿工总医院两家分院因存在超医保药品目录限制支付条件使用药品、未绑定职工医保门诊共济，不合理用药等情况，同日被罚，负责人被约谈。具体内容如下：

据“信用安徽”公开披露8月18日行政处罚信息，因存在超医保药品目录限制支付条件使用药品、未绑定职工医保门诊共济，不合理用药的情况等问题，淮北矿工总医院袁庄分院被罚12.692657万元。行政处罚决定书文号是杜人社罚决﹝2026﹞3号。

公开处罚信息显示，淮北矿工总医院袁庄分院存在血塞通注射液超医保药品目录限定支付范围支付，该问题自2024年1月-2025年12月期间，违规医保统筹基金支付2391.35元；氨曲南注射液超医保药品目录限定支付范围支付，违规医保统筹基金支付38.55元；葛根素注射液超医保药品目录限定支付条件使用，该问题自2023年5月1日-2025年12月31日期间，违规医保统筹基金支付22700.02元；成人使用儿童用药；男性使用妇科用药；香丹注射液超医保药品目录限定支付条件使用，该问题在2023年1月1日-2025年12月31日期间，违规医保统筹基金支付7427.79元；脉络宁注射液超医保药品目录限定支付范围支付，该问题在2023年1月1日-2025年12月31日期间，违规医保统筹基金支付1027.78元；复方氨基酸注射液（18AA）超医保药品目录限定支付范围支付，违规医保统筹基金支付609.64元；曲克芦丁注射液超医保药品目录限定支付范围支付，该问题在2023年1月1日-2025年12月31日期间，涉及违规医保统筹基金支付7236.07元；川芎嗪注射液超医保药品目录限定支付范围支付，违规医保统筹基金支付43186.51元。以上共涉及违规金额84617.71元。

对此，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（六）项，淮北市杜集区人力资源和社会保障局(杜集区医疗保障局)作出处罚决定：

1.约谈该单位负责人，责令限期改正该问题；

2.退还给统筹地区医保部门损失的基本医疗保险基金84617.71元；

3.处基本医疗保险基金损失84617.71元的1.5倍罚款126926.57元，上缴财政。

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据“信用安徽”公开披露8月18日行政处罚信息，因存在不合理使用抗菌药物、超医保药品目录限制支付条件使用药品、未绑定职工医保门诊共济，不合理用药的情况等问题，淮北矿工总医院岱河分院被罚5.327270万元。行政处罚决定书文号是杜人社罚决﹝2026﹞4号。

公开处罚信息显示，淮北矿工总医院岱河分院存在不合理使用抗菌药物，涉及违规医保统筹基金支付62.08元；丹参注射液超医保药品目录限定支付范围支付，该问题自2023年1月1日-2025年12月31日期间，违规医保统筹基金支付2048.71元；脉络宁注射液超医保药品目录限定支付范围支付，该问题自2023年1月1日-2025年12月31日期间，违规医保统筹基金支付9884.8元；葛根素注射液超医保药品目录限定支付条件使用，该问题自2024年1月1日-2025年12月31日期间，违规医保统筹基金支付13618.58元；甲钴胺注射液超医保药品目录限定支付条件使用，该问题在2023年1月1日-2023年12月31日期间，违规医保统筹基金支付516.51元；辅酶A注射液超医保药品目录限定支付条件使用，该问题在2023年1月1日-2025年12月31日期间，违规医保统筹基金支付5947.5元；成年人使用儿童用药；胞磷胆碱钠注射液超医保药品目录限定支付范围支付，该问题在2023年5月-2023年12月期间，违规医保统筹基金支付2235.48元；金水宝片超医保药品目录限定支付范围支付，违规医保统筹基金支付508.65元；血塞通注射液超医保药品目录限定支付范围支付，该问题在2024年1月-2024年12月期间共涉及13人次，涉及违规医保统筹统筹基金支付692.82元。以上共涉及违规金额35515.13元。

对此，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（六）项，淮北市杜集区人力资源和社会保障局(杜集区医疗保障局)作出处罚决定：

1.约谈该单位负责人，责令限期改正该问题；

2.退还给统筹地区医保部门损失的基本医疗保险基金35515.13元；

3.处基本医疗保险基金损失35515.13元的1.5倍罚款53272.7元，上缴财政。

天眼查显示，淮北矿工总医院袁庄分院，位于安徽省淮北市，宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供医疗和护理保健服务。内科、外科、妇科、五官科、中医科、预防保健科、医学检验科、医学影像科、”。

淮北矿工总医院岱河分院，位于安徽省淮北市，宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供医疗和护理保健服务。预防保健、内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、职业病科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科”。

来源 | 信用安徽、天眼查

编辑 | 池骋杰（实习） 责编 | 王常钰 审核 | 刘利娜

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