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夏季高发的拉肚子——感染性腹泻

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医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长:擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术;擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗;擅长减重代谢手术;擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗;熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗;对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验。


(图片来源于网络)

上周三晚上,程序员老张加班到九点,路过楼下烧烤摊没忍住,点了一把羊肉串加一扎冰啤。回到家倒头就睡,凌晨两点却被一阵剧烈的肠绞痛惊醒——接下来四小时内跑了七趟厕所,拉到后面全是水样便,整个人虚脱在卫生间地板上。终于熬到天亮,赶快去医院,确诊为急性细菌性肠炎,罪魁祸首很可能是那几串没烤透的肉。

每年夏季,医院急诊科夜班最常见的病人,就是这类抱着肚子、面色苍白、一开口就问“厕所在哪里”的病人——全是感染性腹泻。

为啥夏天感染性腹泻高发


(图片来源于网络)

1、夏季气温是细菌良好的生长环境。35℃高温下,食物放在室温两小时,细菌数量就能成数量级繁殖。你看着那盘菜颜色没变,闻着也没异味,实际上可能已经长满病菌。

2、胃酸被稀释了。天热喝水量大增,胃酸被稀释,杀菌能力直线下降。平时能灭掉的病菌现在可能直接到达肠道繁殖。

怎样判断自己拉肚子是不是感染引起


(图片来源于网络)

不是所有拉肚子都是感染引起的。吃太油腻、受凉或肠易激也会拉,但感染性腹泻有几个标志:每天拉稀≥3次,且大便明显变稀甚至呈水样,常伴有肚子一阵一阵绞痛、恶心呕吐,部分人还会发烧。

细菌感染和病毒感染拉法也不一样。细菌感染(比如吃了变质肉)常见黏液便甚至带脓血,体温可能飙到38.5℃以上;病毒感染(比如诺如病毒)则多是喷水状稀便,而且常在家庭或办公室群体暴发,一人中招倒一片。

别把拉肚子当“排毒”

很多人觉得“拉就拉呗,当减肥排毒了”,这想法非常危险。

感染性腹泻最要命的不是拉肚子本身,而是脱水和电解质紊乱。你每拉一次水样便,身体就丢掉一次水分和钾钠离子。尤其老人和孩子,连续拉上半天就可能出现口干 舌燥、眼窝 凹陷、皮肤发干、尿量极少——这就是脱水信号。严重时血容量不足会导致休克,甚至多器官衰竭。全球每年仍有数十万5岁以下儿童死于感染性腹泻,主要死因就是脱水,这可不是吓唬人。

如何预防感染性腹泻


(图片来源于网络)

1、勤洗手。饭前便后、处理生肉后、摸完宠物后,用肥皂+流水搓够20秒(大概哼两遍生日快乐歌)。这是成本最低、效果最稳的第一道防线。

2、生熟分离。家里备两块砧板,一块切生肉海鲜,一块切熟食水果,绝对不能混用。剩菜剩饭两小时内放冰箱,再次吃的时候务必彻底煮透,别偷懒微波炉转30秒了事。

3、饮食上“三不”原则。不喝生水,不吃未全熟的海鲜肉类,凉拌菜和切开的瓜果现吃现切,别在室温放太久。


(图片来源于网络)

万一真中招了,不要急着吃止泻药,强行止泻只会把病菌“关”在肠道里,会吸收更多毒素。及时喝口服补液盐(药店有售)补水和电解质,出现高热、血便或连续腹泻超过12小时没缓解,立即去医院就诊,千万不要自行服用抗生素和止泻药。

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夏季高发的拉肚子——感染性腹泻------兰世亭医学健康科普第4266帖

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