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以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的 免疫检查点疗法 近年来 在多种实体瘤中取得 进展 , 却在 胶质母细胞瘤( GBM ) 中屡屡折戟 , 其根本原因在于GBM构建了一个高度免疫抑制的 肿瘤微环境 , 阻断了 免疫细胞的肿瘤浸润、适应性活化 与 功能维持 【1】 。 脑膜淋巴管系统 及 颅骨骨髓通道 介 导的 免疫细胞 浸润 协同 小胶质细胞、星形胶质细胞和神经元共同构成了 复杂 的 细胞因子通讯网络 ,维持着中枢神经系统独特的免疫稳态【2-6】。那么在GBM发生发展 的 过程中,这 种 稳态 调控系统 是如何被颠覆的?又是哪些细胞因子的 紊乱 , 驱动了 免疫抑制微环境的形成?
近日 ,山东大学齐鲁医院神经外科 李刚 教授 团队在 Cellular & Molecular Immunology 发表题为 IL-17D reprograms CD93 ⁺ antigen-presenting cells in the glioblastoma microenvironment 的研究论文。 该研究发现,白细胞介素-17D(IL-17D)是一种在中枢神经系统中生理性高表达 , 却被 长期 忽视的IL-17 家族成员 。 IL-17D 表达 沉默 是 GBM 免疫抑制微环境 形成及 CD93 + 抗原 呈递 细胞 (APC) 功能障碍的关键 驱动 因素 , 而恢复IL-17D 表达 则能通过 其受体 CD93 与 清道夫受体 SCARB1 组装形成 新型受体复合物重编程CD93 ⁺ APC,将其从免疫抑制状态逆转为主动抗原呈递状态,从而协同T细胞与NK细胞发动抗肿瘤免疫,并显著增强PD-1 免疫检查点 抑制剂的疗效。 这一发现不仅揭示了大脑免疫稳态维持的 全新机制,也为GBM的免疫治疗提供了极具转化 潜力的新靶点。
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IL-17D:被沉默的中枢免疫 稳态 守护者
研究团队 借助 Olink 蛋白质组学平台,对3例GBM患者的肿瘤组织及配对 瘤周正常 脑组织进行了差异蛋白筛选 , 发现IL-17D在 正常脑组织 中高度富集,却在GBM中显著 沉默 。 进一步对TCGA和 GTEx 数据库的分析证实,在IL-17家族所有成员中,唯有IL - 17D呈现 这一 独特 表达 模式 ,并 且其低表达与患者不良预后密切相关。
功能 实验 为上述发现提供了坚实证据 , 在GL261和CT2A两种原位GBM小鼠模型中,瘤内注射重组IL-17D显著抑制了肿瘤生长并延长了小鼠生存期。单细胞测序进一步揭示,IL-17D治疗重塑了肿瘤免疫微环境 。 反之 , Il17d 敲除小鼠则表现出肿瘤进展加速、瘤内免疫抑制加剧。这些结果共同证明 IL-17D的下调是 GBM 免疫抑制微环境建立的关键驱动因素,而恢复IL-17D则是重塑抗肿瘤免疫的有效策略。
IL-17D重编程APC:从免疫抑制到抗原呈递的功能逆转
研究团队深入分析了IL-17D治疗后肿瘤微环境中的免疫细胞组成 变化 ,发现IL-17D不仅增加了T细胞 及NK细胞 的浸润,还减少了耗竭T细胞和调节性T细胞( Treg )的比例 。 体内抗体清除实验证实 , T细胞和NK细胞的清除均显著削弱了IL-17D的抗肿瘤 效应 ,说明 淋巴细胞的激活是IL-17D发挥作用的必要条件。
T细胞的激活依赖于抗原呈递和共刺激信号 , 单细胞测序显示,IL-17D治疗促进 了促炎型 肿瘤相关巨噬细胞( pTAM )的 浸润 ,同时减少了免疫抑制型TAM( sTAM ) 的浸润 。 此外, 作为 连接先天免疫与适应性免疫的关键桥梁 , CD103 ⁺ 经典I型树突状细胞(cDC1) 的浸润 在IL-17D治疗后显著增加【7】。 基因 富集分析表明,IL-17D处理后的TAM和DC中, 与 抗原呈递和T细胞激活 的 相关基因显著上调。
CD93-SCARB1:逆转免疫耐受的新型共刺激受体复合物
CD93已被报道为IL-17D的受体 , 对14例胶质瘤患者公开单细胞数据集的分析显示,CD93主要表达于 sTAM 和 c DC 中【8】。 体外实验中,IL-17D显著促进 与肿瘤细胞共培养 的 骨髓来源巨噬细胞和 DC 的免疫活化,上调共刺激分子表达并增强吞噬与抗原呈递能力,而这些效应在 Cd93 敲低后 均被显著抑制。 随后 研究人员构建 了髓系特异性 Cd93 条件敲除小鼠( Cd93 flox/flox Lyz2 Cre+/- )。在这 类 小鼠中,IL-17D治疗带来的生存获益和 促炎 效应被明显削弱 , 这从遗传学层面证实CD93 + APC是IL-17D发挥抗肿瘤免疫调控功能的关键靶细胞。
IL-17D究竟通过怎样的分子机制重编程CD93 + APC?研究团队从信号通路入手,发现IL-17D激活了PI3K/AKT/NF- κB 信号轴 。 一个有趣的细节是 ,单独使用IL-17D而无肿瘤细胞共培养时,该信号 轴并不 能被激活 , 这提示下游通路的激活需要 双受体来识别 IL-17D 和肿瘤 细胞 的刺激, 这 也解释了为何IL-17D在生理状态下保持 “ 免疫安静 ” ,而仅在肿瘤微环境中触发精准的免疫激活。
通过CD93互作组的质谱分析,研究团队 锁定了 清道夫受体家族成员 SCARB1 作为 IL-17D-CD93信号的潜在共刺激受体。免疫共沉淀和免疫荧光实验证实,IL-17D与肿瘤细胞的 共 刺激 介 导了CD93与 SCARB1在细胞膜上的结合与空间共定位,形成了受体复合物 。并 且 Scarb1 敲低显著 削弱了IL-17D对CD93 + APC的重编程效应 ,进而抑制了下游T细胞 的 激活。
从机制到临床:IL-17D增敏免疫检查点治疗
既然IL-17D能重塑免疫微环境,它能否与现有疗法协同?研究团队在CT2A模型中测试了IL-17D联合替莫 唑 胺 (TMZ)和P D-1免疫检查点抑制剂 的三联疗法。结果显示,与TMZ单药或TMZ联合 P D-1免疫检查点抑制剂 相比,加入IL-17D的联合方案更显著地抑制了肿瘤生长并延长了小鼠生存期。 鉴于IL-17D在中枢神经系统生理性富集所带来的独特安全性优势,这 为胶质母细胞瘤 的 免疫治疗 提供了极具临床转化潜力的新靶点 。
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IL-17D重编程CD93 + 抗原 呈递 细胞 的机制示意图
SCARB1 在 传统 观念中 被认为通过识别磷脂酰丝氨酸等信号 介 导非炎症性胞葬作用,是免疫耐受的重要执行者【9】。而IL-17D诱导的CD93-SCARB1 受体 复合物组装 , 将SCARB1 介 导 的 免疫耐受胞 葬 作用 逆转为活性抗原呈递 , 这种共受体配对逆转免疫抑制信号的全新范式,为理解免疫受体的功能可塑性提供了新视角。 后续进一步 探索IL-17D在GBM中被沉默的表观遗传机制 , 开发IL-17D的局部递送策略以及推进其与免疫检查点抑制剂的联合临床试验,将有望为这一致命脑肿瘤的治疗带来真正的突破。
山东大学 齐鲁医院神经外科李刚教授、 王劭博副 教授为 论文 共同通讯作者 。山东大学 齐鲁医院神经外科博士 研究生 唐伟杰为论文第一作者 。
https://www.nature.com/articles/s41423-026-01458-z
制版人:十一
参考文献
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学术合作组织
(*排名不分先后)
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