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糖化血红蛋白最新标准,不再是“一刀切”,而是有“个体化原则”

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体检,是很多人都会做的项目,而在看到自己的看报告后,其单子上所写得HbA1C(糖化血红蛋白),你的是在什么范围?



糖化血红蛋白指的是血液中的葡萄糖同血红蛋白结合的物质,也就是说,血液中的葡萄糖浓度高,和葡萄糖结合的血红蛋白也会变多,那么长期的血糖水平飙升,糖化血红蛋白的比例就会增大。

这个指标也代表了糖尿病患者最近2~3个月的血糖平均水平,糖尿病患者通过控制糖化血红蛋白,有助于控制自身病情。在医学上,对于这个指标并不是一刀切的,而是从最新标准来看,其指标所遵循的是个体化原则。



即针对大多数非妊娠成年二型糖尿病患者,推荐糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标为小于7.0%,这是为了孕妇控糖和安全性着想;

需要严格控制推荐糖化血红蛋白(HbA1c)目标的人,需要把糖化血红蛋白(HbA1c)限制在小于等于6.5%,也就是说要接近于正常值。



这样做的目的是为了进一步降低糖尿病并发症的危险,同时还能避免低血糖的反应,所以对于年龄较轻、糖尿病病程较短、无并发症和无合并心血管疾病,要严格控制糖化血红蛋白(HbA1c)指标;

相反,对于年龄较大、病程较长,又有其他并发症的人群,在糖化血红蛋白(HbA1c)控制指标上可以适当放松一些儿,但也需要控制在7%~9%,具体来看,如果是有脑血管病史的患者应控制在8%以内。



么,如何更好地把糖化血红蛋白(HbA1c)控制在标准范围内呢?

这就需要大家从生活中做起,改善不良的生活方式,特别是要限制精制碳水的摄入,增加全谷物的比例(燕麦、藜麦、荞麦、黑米、紫米、小米),有助于营养均衡,还能够更好地控制餐后的血糖水平,对控制体重也有帮助性作用。



除了饮食方面,适量运动也是非常有必要的,按照最新版《中国居民膳食指南》的推荐量来看,成年人每天至少进行30分钟的中等强度运动,每周至少进行150分钟的中等强度运动,包括快走、快跑、游泳、跳绳、打球类等,有助于提升胰岛素敏感性。

最后,糖尿病患者还要注意监测血糖水平,积极控制病情,预防糖尿病并发症。

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