猝死前身体会发出这些“求救信号”！千万别忽视！

近年来，有关猝死的新闻频频出现，并且越来越趋向年轻化。我们总觉得猝死离自己很远，那些连续加班、突然倒下的年轻人，好像只会出现在新闻报道里。

可现实是，越来越多平时看着健康、年纪轻轻的人，也会毫无预兆地倒在工位上、地铁里或者家中。

虽然心源性猝死是突然发作的，但是，从它的预警到心脏完全“停摆”有一定的时间进程，身体可能在出事前几分钟、几天、几周，甚至几个月前就拼命发出警报……

心源性猝死过程的三个阶段

猝死前驱期

北京大学人民医院心血管内科主任刘健表示，有大约有三成的心源性猝死患者在发病前1个月内去医院就诊过，他们可能出现乏力、活动后气短、下肢水肿、间断胸闷、头晕等症状。尤其是在心脏骤停前的一周内，大约一半患者会出现呼吸困难、胸痛、晕厥、心悸、出冷汗或胃肠道症状。这些症状，其实就是心脏向你发出的预警信号，如果能及时就医，很大概率能避免悲剧发生。

猝死发作期

如果前期信号被忽略，心脏会在骤停前几分钟到1小时内，发出更强烈的警报，比如剧烈胸痛、严重呼吸困难、头晕、眼前发黑。

这是最后的提醒，应该立刻停下所有事情，放轻松，不要忍、不要拖，不要自己去医院，叫其他人或者自己拨打120，尽快就医。这是患者最后的自救窗口，一旦错过，心脏随时会停止跳动。

心脏骤停期

这时候心脏彻底停止泵血，患者可能突然意识丧失而倒地，也可能伴随全身抽搐，皮肤苍白或者发紫，瞳孔散大，摸不到颈动脉搏动，没有呼吸。

到了这个阶段，生命就进入了倒计时，患者是否能活下来，完全取决于身边人会不会急救。因为，心脏骤停后4—6分钟，大脑就会发生不可逆的损伤，随后快速走向生物学死亡。这就是我们常说的“黄金4分钟”，如果能进行心肺复苏（CPR）和电除颤，就可以有效提高患者存活率，相反，每耽误一分钟，患者生还概率将会下降7%—10%。

可见，猝死往往不是突如其来的意外，而是身体长期被忽视后的结果。那些胸痛、疲劳、头晕、心慌，不是小事，而是心脏在叫你停一下，好好关注它。

90%心源性猝死因为急性心肌梗死

刘健表示，猝死主要包括心源性、肺源性和脑源性三类，其中心源性猝死占比高达80%，堪称“头号杀手”。而心源性猝死中90%的病因为急性心肌梗死。心源性猝死多由冠心病、心肌病等基础疾病引发，导致恶性心律失常，使心脏瞬间丧失泵血功能，大脑和重要器官因缺血缺氧出现快速严重损伤，甚至不可逆。

心肌梗死常常发生在这些场景

1.吃太多喝太多

暴饮暴食会使血液向胃肠转移，供应心脏的血液相对减少，从而加重心肌缺血。吃得过于油腻，摄入脂肪太多，也会促进血栓形成，引发心肌梗死。此外，过量饮酒会引起大脑兴奋，心率加快，血压升高，容易诱发心肌梗死。建议保持七分饱的饮食习惯，清淡饮食，冠心病患者和中老年人别喝酒。

2.排便过度用力

用力排便时需要屏气，此时腹压升高，血压迅速上升，加重心脏负荷，容易诱发心绞痛、心肌梗死及恶性心律失常，严重时可能造成猝死。建议在排便时不要过于用力，大便不顺畅时，可用开塞露等方法辅助排便，平时也要适当多吃富含膳食纤维的新鲜果蔬（如香蕉、草莓、菠菜等）和粗粮（如玉米、红薯、荞麦等）。

3.泡澡蒸桑拿

洗热水澡或蒸桑拿的时候，全身血管扩张，且长时间待在密闭缺氧的环境里，也容易引起大脑和心肌缺血。建议不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，洗澡水温应与体温相当，时间不宜过长，年龄较大或行动不便的人，最好在他人帮助下进行。

4.剧烈运动

如果不顾自身条件，进行高强度的剧烈运动，会迫使心脏加倍工作——强烈的收缩和舒张，造成血压突然升高，心率过快，心肌缺氧，甚至诱发心肌梗死。建议运动要循序渐进，年长者和心脏病患者应避免参加竞技性运动，宜选择快走、慢跑等较温和的有氧运动。若运动中出现胸闷、气短等不适，应立即停止，坐下休息，必要时尽快就医。

5.情绪过度悲伤

悲伤情绪无法排解时，交感神经系统会分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，从而降低心脏泵血功能，继而引起胸痛、气短、憋气等症状。建议保持心态平和，不要过度悲观、焦虑。

6.精神压力过大

如果在工作和生活中长期压力过大，可使交感神经系统长期处于兴奋状态，导致心脏负担过大，易引发心脏病。建议及时休息，劳逸结合，避免连续熬夜，学会释放压力和放松身心。

7.情绪过于激动

情绪激动时，交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，导致心率增快、血压升高，加重心脏负担。冠心病患者情绪激动还可能让动脉粥样硬化斑块破裂，继而形成血栓，诱发心肌梗死。建议通过深呼吸、冥想、运动等方式调节情绪，保持心态平和，避免长期处于紧张、愤怒状态。

8.早晨起床过猛

早晨起床过快，呼吸心跳加快，血流加速，这时候对心血管的考验比较大，容易出现心脏事件。建议大家晨起时，先在床上先活动四肢30秒，在床边坐30秒，站立30秒后再缓慢走出去。

9.睡觉时打呼噜

“打呼噜”可能是睡眠呼吸暂停的一个表现，在睡眠过程中反复出现呼吸暂停，可导致夜间急性心肌缺血，严重者还可能诱发急性心肌梗死。建议睡觉打呼噜严重的人进行心脏检查，如果确诊有心肌缺血，应积极治疗，降低风险。

10.气温骤变

气温骤变和低温时，容易加重心绞痛、心肌梗死和猝死发生的概率。一般来说，每年11月到次年3月是猝死高峰期，但夏季贪恋空调，室内外温差较大时，也容易引发心脏病。建议冬天外出时做好保暖，夏季空调不要调得过低，尽量减少血压的波动。

来源 | 工人日报、人民日报健康客户端

编辑 | 李雪

责编 | 王天资