北京
HIV感染儿童或可通过bnAbs实现病毒持续抑制。
红枫湾APP：www.idse.net消息，CROI 2026上公布的Tatelo Plus研究初步结果显示，10名HIV感染儿童在停止常规抗逆转录病毒治疗（ART）后，改用2种或3种广谱中和抗体（bnAbs）治疗24周，无一人出现病毒反弹。
研究背景
难以坚持每天口服ART药物，是儿童HIV病毒抑制率偏低的一个重要原因。
因此，研究人员一直在寻找更持久的替代方案，并进一步探索——bnAbs能否帮助部分儿童在最终停止所有抗HIV治疗后，仍长期控制病毒不反弹？
bnAbs是一类能够识别并中和多种HIV毒株的抗体。相比每天口服ART药物，部分长效bnAbs的给药间隔更长，因此被认为是儿童HIV长效治疗的重要研究方向之一。
研究方法
研究人员正在博茨瓦纳开展一项名为Tatelo Plus的单臂、开放标签Ⅱ/Ⅲ期研究。
▶入组儿童均符合以下特点：
·从出生后不久就开始接受ART；
·入组前已长期保持病毒抑制。
▶研究第一阶段，在ART的同时，联合使用3种bnAbs：
·VRC07-523LS;
·PGDM1400LS;
·PGT121.414.LS。
▶在停止ART前，筛选对这些抗体更敏感的儿童，即符合下列条件之一：
·病毒对3种bnAbs中的至少2种敏感；
·若无法完成病毒敏感性检测，则需符合研究设定的阴性生物标志物标准。
红枫湾小编：也就是说，在单独使用bnAbs治疗前，要先尽可能找到最可能从bnAbs治疗中获益的人。
▶研究第二阶段，停止ART，单独用bnAbs治疗24周。
研究结果
▶首批完成双联或三联bnAbs治疗的10名儿童中，无人漏掉任何一次给药。
▶在单独bnAbs治疗的24周内，所有10名儿童的病毒载量始终＜40 cop/mL，即无人出现病毒学反弹。
▶安全性方面，目前没有报告与治疗相关的3级或4级不良事件。
研究人员认为，这一结果说明，通过病毒敏感性＋生物标志物筛选适合的人，再使用联合bnAbs治疗，可能是未来探索儿童HIV长期病毒控制的一条可行路径。
研究局限
该研究目前还处于早期阶段，样本量非常小，且并非所有儿童都成功完成了病毒对bnAbs的表型敏感性检测，也没有设置随机对照组。
更重要的是，这些儿童并不能代表普通HIV感染儿童。因为其：
·大多从出生后极早期就开始ART，并长期保持病毒抑制，体内HIV病毒库可能更小，本身就可能更容易在停ART后维持一段时间的病毒控制；
·由于研究采用非随机设计，目前无法排除部分儿童即使不用bnAbs，也可能在停ART后暂时维持病毒抑制的可能。
所以，目前还不能把所有病毒抑制效果都归功于bnAbs。
研究意义
Tatelo Plus研究探索的并不只是“用bnAbs代替每日ART”，更重要的是探索——这些儿童未来在ART和bnAbs全部停止后，能否继续依靠自身免疫系统控制HIV。
如果能够做到这一点，才真正接近HIV研究中所说的治疗后病毒控制，甚至长期无药缓解。
红枫湾小编：首批10名儿童在停用ART后，仅靠bnAbs就将HIV病毒持续控制了24周，结果确实值得期待。但这还不是“停药治愈”。真正的关键，要看下一步停止bnAbs后，病毒还会不会反弹，以及这种无药状态到底能维持多久。
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