北京
作者 | 乐清
编辑 | 于中瑾
“十五五” 医院对口帮扶方案出台，大批县级医院将获得人才技术支援。
01
国家卫健委发文
帮扶超1000家县级医院
近日，国家卫健委官网发布《“十五五”时期三级医院对口帮扶县级医院工作方案》（简称《方案》），这是继“十四五”对口帮扶之后，国家对县级医院能力提升的又一全新部署。
根据最新《方案》，支援医院向县级医院派驻至少5名医院管理和卫生专业技术人员（中医医院可派驻3名），其中包括1名挂职院长或副院长，每人连续驻点帮扶不少于6个月。
本轮帮扶覆盖全国绝大多数省份，河南37个区县、河北53个区县、山西37个区县等共计超过1000家医院被纳入本轮帮扶名单。
其中，省内帮扶是最常见的模式，例如河北省涞水县医院和涞水县中医医院同样由保定市第一中心医院帮扶。
跨省帮扶体现出东部优质医疗资源向中西部倾斜，例如西藏林周县人民医院由苏州市立医院帮扶；新疆和田县人民医院由解放军总医院第一医学中心帮扶。
此外还有“组团式”帮扶，针对部分地区，多家三级医院共同帮扶一家县级医院。如山西省大宁县人民医院同时接受北京大学第三医院、山西医科大学第一医院、山西省第二人民医院、山西省针灸医院四家医院的帮扶。
02
补齐县级医院短板
专科建设+医疗服务
去年5月，国家卫健委通报2024年度县医院医疗服务能力评估情况，多项数据体现出三级医院帮扶的重要性。
其中，专科建设的短板尤为突出。全科、肿瘤、精神科等13个专业科室设置率不足八成，其中最低的仅45.17%；精神科、血液内科、病理科等5个专科的基本标准符合率也低于80%，最低仅为46.96%。
医疗服务能力方面，全国县医院出院患者手术占比为22.27%，较2023年下降1.54个百分点：平均每家县医院开展手术例数为5758例，较2023年减少56例：尚有42.40%的县医院未开展基本标准要求的气管异物取出术，365家县医院尚不具备开展白内障囊外摘除手术的能力。
根据《方案》，本轮帮扶锚定县域外转率高的病种，针对性建设重点专科。围绕受援地外转率高、就医需求量大的病种，帮助县级医院制定临床专科发展规划，健全诊疗科目。同时强调加强常见病和多发病诊疗能力、急诊抢救能力和传染病防控能力。
此外，政策明确提出推广远程医疗和远程手术。根据国家卫健委最新公布的《2025年我国卫生健康事业发展统计公报》，截至2025年底，仅67.5%二级及以上公立医院开展远程医疗，大量县级医院的远程医疗体系仍有待建设。
03
国家级政策密集落地
县域医疗市场爆发
方案中提到，要将三级医院对口帮扶县级医院工作作为落实医疗卫生强基工程、促进分级诊疗的重要举措。
县级医院建设水平直接关系到强基工程和分级诊疗的推进效率。
《医疗卫生强基工程实施方案》明确，优化升级县区医疗卫生设施设备。“十五五”期间，支持1000个左右紧密型县域医共体建设，推进县级医院、重点中心乡镇卫生院提质升级 。
据国家卫健委去年11月披露，目前我们全国共建设运行3099个紧密型县域医共体，基本覆盖了全部的县、县级市和1/3的城市区，覆盖人口达到了9.24亿。80%的县（市、区）初步建成了县域影像、心电、检验等等资源共享中心。
《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》于今年4月由国务院办公厅印发，提出要以常见病、慢性病为重点引导群众基层首诊，并明确规定将年度新增医保基金适当向基层医疗卫生机构倾斜，并合理确定不同等级、类型医疗卫生机构的支付系数，加大对基层倾斜力度。
根据国务院政策例行吹风会介绍，优先加强儿科、康复科、精神心理、五官（口腔）等重点科室建设，提升高血压、糖尿病、慢阻肺、疼痛、安宁疗护、体重管理、血液透析等专病专科能力建设。
政策的背后是真金白银的投入。截至目前，医疗卫生服务体系专项2026年中央基建投资预算已下达三批资金，共计312.94亿元，主要集中在强基工程、县域医共体建设、康复护理提升等重点项目。
县级医院的困境正在被逐步破解。
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