湖南
对于很多男性而言，他达拉非和西地那非这两种药并不陌生，它们都是环磷酸鸟苷（cGMP）特异性磷酸二酯酶5（PDE5）的抑制剂，问题来了，它们到底对身体有什么作用呢？
先来说说西地那非，由于西地那非能抑制PDE5，减少cGMP分解，让血管平滑肌放松、血管扩张。所以在20世纪80年代末至90年代初，辉瑞研究PDE5抑制剂，希望舒张血管、增加血流，缓解心绞痛。
但是后来在试验过程中，很多男性发现这种药物可以有效改善男性的勃起功能障碍（ED），所以西地那非开始被应用于一个新的领域，那就是治疗ED，而它也有了一个更易被大家记住的名字——伟哥。
他达那非是后面研制出来的，但它和西地那非的作用机制是一样的，只是，两者的药效时长不同，他达拉非的药效时长可达36小时，西地那非一般按需服用，药效一般持续4小时左右。
虽然西地那非一开始被研究时并不是用来治疗ED，但意外的发现，使得它开始深受ED患者的喜爱，使得现在无论是西地那非还是他达那非，都更多应用于男科ED。
但如果，你认为它们只是壮阳药，那你就大错特错了。
一项发表于权威期刊 The American Journal of Medicine 上的一项大规模回顾性纵断面研究发现，长期服用西地那非或他达拉非，其全因死亡率、心脏病、中风的发生风险，均出现了显著的下降。
研究人员锁定了从2004到2021年期间，年龄40岁以上，被诊断为ED或前列腺增生下尿路症状的男性，在排除心脏病、中风等严重病史后，最终纳入的样本数量高达162.6万人。
这些参与者中，ED组的参与者总计509788人，其中36.2%的服用的是西地那非，而另外有15.9的人服用他达拉非；下尿路症状组共纳入了1075908人，主要分析的是服用他达拉非的患者（他达拉非已经获批用于下尿路症状的适应症）。
通过为期3年的随访，研究人员统计了参与者的全因死亡、心梗、缺血性脑中风（脑梗），以及老年痴呆的发生率。
数据显示，在ED组中，使用PDE5抑制剂类药物的参与者，比未用药者生存率得到了显著提升。从具体数据来看，他达拉非的使用者，全因死亡风险降低了34%，而西地那非使用者的全因死亡风险降低了24%。
在心脑血管疾病风险方面，他达拉非的使用者，心梗和脑中风风险分别降低了27%和34%，而西地那非的使用者，分别降低了17%和22%。。
在老年痴呆风险方面，使用他达拉非的ED患者，痴呆风险降低了32%，西地那非的使用者，痴呆风险降低了25%。
看到这样的研究，相信很多人都有这样的疑问，为什么会出现这样的情况呢？
其实，最主要的机制就是这些药物能抑制PDE5，减少cGMP分解，让血管平滑肌放松、血管扩张，当血管改善以后，无论是心梗、脑梗还是老年痴呆的发病率，显然都会下降。
还有研究发现，这些药物能够改善血管内皮功能，抗血小板聚集，抗氧化，而这些都有利于保护血管的健康。
不过，这是不是就意味着，他达拉非和西地那非可以一直吃呢？
当然不是，医生提醒，无论是西地那非还是他达那非，其实都有一定的副作用，千万不能忽视它们的副作用。
第一，可能会引起肌肉和关节的疼痛
很多人服用这些药物以后，会出现肌肉和关节的疼痛，特别是腰背部疼痛现象会比较明显，大家一般无需特别担心，药效结束以后，这些症状往往能改善。
第二，血管扩张带来的不良反应
由于它们都是血管扩张剂，所以血管扩张以后，也可以引起一系列不良反应，面部血管扩张引起面色潮红，鼻部的血管扩张引起鼻塞不适，头部血管扩张引起头痛，心脏血管扩张引起心悸。
第三，可能影响到视力
很多人服药以后会出现视力的异常，表现为视物模糊，少数人用药后可能出现看东西发蓝、发黄或有光晕，不过这些往往是暂时的，药效结束后往往能很快缓解。
第四，异常的持久性勃起
虽然这些药物能够治疗ED，但也有导致持久性异常勃起的风险，如果持续勃起超过4小时没有及时就医，可能会导致阴茎的坏死。
大家一定要牢记，这些药物属于血管扩张剂，所以可能会引起血压的下降，它们都不能和硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）同时服用，否则可能会引起血压骤降，甚至致命。
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