河北隆尧大张庄乡卫生院：医养康复精细管理打造高品质服务

8月31日，走进隆尧县大张庄乡卫生院医养康复中心，几名护工正在大厅里跟老人们做互动游戏，笑声和歌声环绕着她们，充满了温馨与幸福。再看墙上，医养康复中心的医生和护工值班表赫然在列，医生谁值班护工谁值班一目了然。

8月31日，河北省邢台市隆尧县大张家庄乡卫生院医养康复中心，护工正在给老人喂水。张冬茹 摄

8月31日，河北省邢台市隆尧县大张家庄乡卫生院医养康复中心，护工正在为老人梳头。张冬茹 摄

“这个值班表每日一调整，谁的事谁负责清楚得很，这就是我们精细管理的一部分。向管理要效益，向管理要品质，向管理要服务，这是我们始终坚持的宗旨。只有管理上去了、到位了，做到精细化了，才能有好的效益好的品质和好的服务。”隆尧县大张家庄乡卫生院长张喜隆说，“精细化就是精确细致，精确到每个人每一分钟，细致到每个动作每个角落。比如室内环境运用简约现代的设计手法，采用暖色调，使整体环境舒适，温馨，避免老人在环境中产生沉重紧张的情绪。

2018年以来，隆尧县大张庄乡卫生院依据“医养结合”相关政策，以“美丽大张庄、健康大张庄”为宗旨，在全县率先打造高端全健康医养结合体系，建立“医疗+康复+养老”结合的创新产业模型试点——大张家庄乡卫生院医养康复中心。

大张庄乡卫生院医养康复中心实施养老信息化、家庭式医生即时服务、标准化医疗服务、随身健康档案、就近落地服务等举措，推出“13446”精细化管理模式，开创了养老产业服务新模式。

“1”是消防过关。“3”是防止压疮三举措。“4”是开窗通风、洗澡换洗被褥、擦地抹桌子和卫生间清洁。“4”是消防用电安全、用药安全、食品安全和喂饭床笫安全。“6”是员工管理，包括基本工资制度、职务工资制度、工龄工资制度、安全奖励制度、积分制度和劳动绩效制度。条款列得详细，每一条每一款的规定内容更加详细，细到每一个垃圾桶放到哪都有明确规定。

大张庄乡卫生院医养康复中心的每个房间统一配备了中央空调、网络数字电视、单独的卫生间，卫生间内安装了浴霸、热水器等；吸氧、吸痰等医疗设备齐全，随时监控室内温湿度情况，并配备了加湿器；wifi全覆盖。提供救护车24小时免费接送。

8月31日，河北省邢台市隆尧县大张家庄乡卫生院医养康复中心，护工正在带领老人做手部操。张冬茹 摄

8月31日，河北省邢台市隆尧县大张家庄乡卫生院医养康复中心，护工正在给老人剪指甲。张冬茹 摄

大张庄乡卫生院医养康复中心充分利用老年病专业和现代医疗技术的优势，为每一位入住老人建立了健康档案，随时关注老人的身体状况，每天检测血压、血糖，每周几次进行专家查房，为老人提供全面医疗和康复护理。对于失能、半失能老人，由生活护理员喂饭、喂药，帮助大小便和洗澡，切实保障老人们的健康和生活质量。

“这些详细的条款太多了，三天三夜也跟你们讲不完。主要还是怕你们泄露给别人。”张喜隆风趣地说。

据医养康复中心的护工们介绍说，他们的手机每天都是限时使用的，上班时间统一放置在手机放置架上，只有在规定时间才能跟家人沟通。他们说工资绩效调动了大家的积极性，多劳多得、优劳优得，谁也没有怨言，都在努力干好自己份内的事。大家对这些老人就像对待自己的亲人一样悉心照顾，老人们生活在这里，充满温馨、充满关怀、充满爱，那些长期困扰他们的孤独感、寂寞感被抛在了九霄云外。

王玉华，85岁，患有多种慢性疾病，长期卧床并依赖鼻饲进食，生活完全不能自理。2024年6月入住大张庄乡卫生院医养康复中心接受医养结合服务。该中心派出经验丰富的护理员组成专项护理小组，提供24小时全方位照护。生活照料从细节入手：晨间护理；每周两次床上擦浴；每两小时协助翻身拍背，每月修剪指甲、清洁口腔；鼻饲饮食由营养师定制；四肢按摩等全方位护理。医疗照料方面是专业守护：每日清晨和傍晚测量血压、血糖；药物管理严格遵循“三查七对”；异常发现及时干预。经过专业护理，王奶奶的身体状况和精神状态均有明显改善，各项身体指标逐渐趋于正常。王奶奶的女儿专程来到康复中心致谢：“以前我们在家自己护理，老人经常长褥疮、发烧，全家人都很累。现在有了这么专业的护理员，妈妈不仅没得褥疮，连精神都好了很多。她们真的把老人当亲人照顾。”

精细管理打造高品质服务，大张庄乡卫生院医养康复中心的优质服务，赢得了大家的信任，老人们都愿意到他们这里来住。现在，大张庄乡卫生院医养结合服务中心拥有医生、护工29名，两幢医养结合综合大楼，建筑面积共3491平方米，床位120张，入住120位老人，入住率百分之百。

截至目前，隆尧县共为800余名失能、半失能老年人提供了“医疗+养老”服务，创建省级“规范化医养结合服务中心”3家。

“我们将立足‘十五五’时期老龄化发展趋势，践行健康老龄化发展理念，持续加强医养结合机构健康管理、基础医疗、康复护理、长期照顾等规范化建设，不断扩大和优化医养结合服务供给，提高医养结合服务能力和水平，更好顺应老年人健康养老服务需求。”隆尧县卫生健康局局长董志勇说。（潘志方 张冬茹）