湖南
8月31日，开学第一天，长沙市雨花区14岁的多乐（化名）却因为一块卡在咽喉的鸭骨头，还在湖南省儿童医院消化营养科住院。
记者从该院获悉，近期儿童误吞消化道异物病例高发，医院消化营养科两个月累计收治60例消化道异物患儿，多为低龄幼儿，部分患儿误吞高危异物，造成穿孔、糜烂、食管损伤等严重并发症，甚至危及生命。对此，湖南省儿童医院消化营养科副主任医师欧阳红娟进行健康提醒。
异物五花八门，高危物品致严重消化道损伤
医生介绍，两天前的晚上，多乐和弟弟在家吃鸭货，因为速度过快，吃进去了一块骨头。当时他咽喉就开始不适，说话也变得困难，而且胸口有些隐痛。家人发现后，立即将多乐送到了医院。
“卡住的骨头，离大血管很近，十分危险。”欧阳红娟表示，医院立即启动多学科会诊，充分评估致命风险，并紧急开展急诊内镜手术，最终顺利取出异物，成功化解致命危机
欧阳红娟介绍，孩子误吞异物种类层出不穷。除硬币、普通玩具零件外，临床上接诊了大量高危险性异物：纽扣电池、磁珠、磁铁片、发夹、瓷砖碎片、耳机配件、金属链条、金饰、玉佩、电工胶布等。
医院统计数据显示，今年7月初至8月底，共接诊60例消化道异物误吞患儿。从年龄分布来看，1至3岁幼儿是高发群体，共25例，占比超四成；3至7岁学龄前儿童18例、7岁以上儿童10例、婴儿6例。因异物位置凶险、体积较大、风险较高，40例患儿需在全麻内镜下紧急手术取出异物。
异物滞留体内，可能造成消化道损伤。统计显示，本轮病例中出现5例食管损伤、食管炎，15例浅表性、糜烂性胃炎，4例十二指肠球炎。其中2例患儿因误吞多颗磁珠，造成消化道多发穿孔，病情危重，险些危及生命。
三类高危异物，风险各不相同
“1至4岁儿童是消化道异物最高危人群，占整体病例75%。”欧阳红娟提醒，该年龄段幼儿习惯以口腔探索世界，没有危险辨识能力，是误吞异物的主要群体。暑假居家时间长、看护难度增大，也直接推高了异物误吞发生率。
“临床将儿童消化道异物分为低危、高危、腐蚀性异物三类，其中多类物品家长极易忽视，暗藏致命风险。”欧阳红娟表示。
尖锐异物：碎骨、鱼刺、针状金属等，容易嵌顿在食道，划伤黏膜、造成穿孔，若贴近主动脉等大血管，可引发致命性大出血，风险极高。
磁性异物：多颗磁珠、磁铁片是“凶险异物”。多颗磁铁进入消化道后，会穿透肠壁、互相吸附，挤压夹闭肠管，造成多发肠穿孔、腹膜炎，不少患儿需要外科介入治疗。
腐蚀性异物：电池、清洁剂、管道疏通剂等。电池漏电会持续灼烧食管、胃肠黏膜，短时间造成溃烂、穿孔；腐蚀性液体极易灼伤消化道，治愈后还可能遗留食管狭窄、终身吞咽障碍等后遗症。
重要提醒：误吞异物切忌自行处理
临床中约20%—30%异物需要内镜紧急干预，绝非“能自行排出”。“没有所谓的小妙招，抠喉、喂饭、吞菜、喝醋都是不正确的处理办法。”欧阳红娟建议，家长日常务必做好安全管控。
一是小件物品高处收纳：磁珠、电池、五金小零件、饰品、胶带等，放置儿童接触不到的位置；
二是危险液体严禁饮料瓶装盛：清洁剂、疏通剂、消毒液，禁止用矿泉水、饮料瓶存放，避免孩子误服；
三是进食全程看护：幼儿进食安静不跑动、不嬉笑，细嚼慢咽，避免骨片、硬物卡喉。
一旦发现孩子误吞异物或出现莫名哭闹、拒食、流口水、胸痛、腹痛、呕吐、精神差等情况，立即就医，争分夺秒减少消化道腐蚀、穿孔、大出血风险。
全媒体记者 李琪 通讯员 刘钞 李雅雯
编辑丨胡元媛 通讯员 陈璨
一审丨胡元媛
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