【螺旋动物全系列】圆叶目—带绦虫科〈带科〉

圆叶目—带绦虫科〈带科〉

真核生物域

动物界

真后生动物亚界

扁虫动物总门

扁形动物门

绦虫纲

多节绦虫亚纲

圆叶目

带绦虫科〈带科〉

带绦虫科（学名：Taeniidae），又称为带科，是圆叶目下的一个科，下有带属（英语：Taenia）（Taenia）、棘球属（英语：Echinococcus）（Echinococcus）两个属。带绦虫下的链状带绦虫（T. solium)、肥胖带绦虫(T. saginata)等可以造成人体患病。

1.包生绦虫属〈棘球绦虫属〉

包生绦虫属（学名：Echinococcus），也称棘球绦虫属，为带绦虫科的一个属。

多包绦虫（学名：Echinococcus multilocularis），成虫体长1~5mm，主要分布在北半球。其中间宿主是鼠类，最终宿主是犬科动物，但当人类接触到受污染的土壤或粪便时，有可能被传染。

虫卵在人体孵化成成虫后，会寄生在肝脏，制造蜂巢状的囊包并在内部繁殖。由于人类非其正确宿主，因此多包绦虫无法在人体内发育成熟，只能以幼虫的姿态不断增加数量。在感染初期通常不会有任何症状，但十年左右后，随着幼虫数量的增加，肝脏的囊包也会变得越来越大，导致肝脏内部的血管或胆管受到挤压而影响功能。在病症末期，除了肝功能受到影响外，幼虫有可能会因囊包破裂随着血流转移到身体各个脏器。

要清除体内的多包绦虫只能依靠手术，但病患察觉异状时，通常绦虫幼虫都已增值并扩散，因此多达90%的感染者都会死亡。

2.带绦虫属

带绦虫属（学名：Taenia）为带绦虫科的一属绦虫。寄生於哺乳类。代表种类有牛带绦虫(Taenia saginata或Taeniarhynchus saginatis)，世界性分布，终宿主是人，中间宿主是牛。

猪带绦虫（学名：Taenia solium；英语：pork tapeworm），也称有钩绦虫或链状带绦虫，体长2-3米，宽7-8毫米，共有800-900个节片，后端成熟节片长约10毫米。

（1）特征

猪肉绦虫的成虫体分为四部分，分别为头节（scolex）、未成熟节片（immature proglottids）、成熟节片（mature proglottids）、妊娠节片（gravid proglottids）。头节圆球形，直径约1毫米，上有四个吸盘并有顶突和两圈小钩（armed hooks）。这区别于牛肉绦虫（Taenia saginata）头节的钩（hooks），其只有一排且不带齿(not armed)。头节既保证虫体能够附着在小肠内壁，而且头节末端的颈部也是虫体节片的分生区。

猪肉绦虫的成虫体无口无肛，其依靠节片体表吸收小肠内半消化食物。

猪肉绦虫的成熟节片由头节分生的未成熟节片长成。一个节片内同时长有雄性和雌性生殖系统，并开始排精。受孕后即是妊娠节片。妊娠节片的子宫有7到13个分支，这区别于牛肉绦虫的15到20个子宫分支（uterine branches）。子宫分支内充满了受精卵，卵开始从节片旁边的孔排出。同时妊娠节片也会脱落，因此在马桶里可以看到大约5mm×5mm的白色扁平节片。

（2）生活史

人是唯一的最终宿主，寄生于小肠内，引起猪肉绦虫病，中间宿主主要是猪，人同时也可以成为异常中间宿主（abnormal intermediate host）。

一般情况下，猪在吃了有绦虫卵的食物后，绦虫卵在猪体内胃酸和酶的作用下开始孵化，生出六钩蚴（hexacanth）。六钩蚴接着进入猪的循环系统，最终在肌肉组织、脑组织等地方停留，发育成囊尾蚴，并被猪组织包围形成一个囊（cyst）。当人吃了未煮熟的有绦虫囊尾蚴的猪肉（通称“米心肉”）后感染，囊尾蚴在人体小肠发育成猪肉绦虫成虫，头节挂在小肠壁以吸取营养和并分生出节片以繁殖后代。

特殊情况下，人偶然进食了猪肉绦虫卵，虫卵发育出的六钩蚴可能通过人体循环系统循环到脑组织或者眼球里发育成包囊，危及人体健康甚至生命。（牛肉绦虫不会有这条异常生活史）

（3）致病性

成虫寄生人体小肠，一般多为1条，在某地方性流行区患平均感染的成虫多至2.3～3.8条，中国报道一例最多感染19条。肠绦虫病的临床症状一般轻微。粪便中发现节片是最常见的患者求医原因。少数患者有上腹或全腹隐腹、消化不良、腹泻、体重减轻等症状。偶有因头节固着肠壁而致局部损伤者，少数穿破肠壁或引起肠梗阻。中国报告大腿皮下及甲状腺组织内成虫（虫体分别为15×0.3cm和8cm×0.2cm）异位寄生的病例。囊尾蚴病是严重危害人体的寄生虫病之一，俗称囊虫病，其危害程度大于绦虫病。危害程度因囊尾蚴寄生的部位和数量而不同。

人体感染虫卵的方式有三种：①自体内感染，如绦虫病患者反胃、呕吐时，肠道逆蠕动将孕节反入胃中引起感染。②自体外感染，患者误食自己排出的虫卵而引起再感染。③异体（外来）感染，误食入他人排出的虫卵引起。据报告约有16%～25%的猪带绦虫病患者伴有囊尾蚴病，而囊尾蚴病患者中约55.6%伴有猪带绦虫寄生。

人体寄生的囊尾蚴可由1个至成千个；寄生部位很广，囊尾蚴依次好发于人体的皮下组织、肌肉、脑和眼，其次为心、舌、口、肝、肺、腹膜、上唇、乳房、子宫、神经鞘、骨等。寄生于不同部位的囊尾蚴，其大小和形态也有所不同。在疏松的结缔组织与脑室中的囊尾蚴多呈圆形，大小约5～8mm；在肌肉中略伸长；在脑部的长2.5mm，且可具分支或葡萄样突起，称为葡萄状囊尾蚴。

（4）流行原则

猪带绦虫在全世界分布很广，但感染率不高，主要流行于欧洲，中、美一些国家及印度等。在中国分布也很普遍，散发病例见于中国27个省（区、市）。近年来，各地的感染人数呈增加的趋势。主要分布在云南、黑龙江、吉林、山东、河北、河南等省。有的地方有局限性流行。凡是猪带绦虫病发病率高的乡村，猪体囊尾蚴和人体囊尾蚴感染率亦高，三者呈平行消长。患者以青壮年为主，在1978例囊尾蚴病患者中，青壮年占83.8%，男性占75.29%，女性占24.71%，农村多于城市。

该病流行因素主要由于猪饲养不善，猪感染囊尾蚴和人食肉的习惯或方法不当。中国普遍采用栏圈养猪，但有的地方则不建猪圈，或是仔猪敞放，或是厕所建造简陋，猪能自由出入，吞食粪便。也有些流行地区居民不习惯使用厕所，或人厕畜圈相连（连茅圈），造成了猪受染的机会。各地猪的囊尾蚴感染率高低不一。

在猪带绦虫病严重的流行区，当地居民有爱吃生的或未煮熟的猪肉的习惯，对本病的传播起着决定的作用。如云南省少数民族地区节庆日菜肴：白族的“生皮”、傣族的“剁生”，哈尼族的“噢嚅”，均系用生猪肉制作。还有熏食或腌肉不再经火蒸煮。另外，如西南地区的“生片火锅”，云南的“过桥米线”，福建的“沙茶面”等，都是将生肉片在热汤中稍烫后，蘸佐料或拌米粉或面条食用。有时因食含囊尾蚴猪肉包子或饺子，如蒸煮时间过短，未将囊尾蚴杀死。或使用同一刀、砧板，切生、熟肉，均易造成交叉污染，而致人感染。