山西
急性心肌梗死、心脏骤停是危及人类生命的“头号杀手”，具有发病骤急、病情进展迅猛、致死致残率极高的特点，短短数分钟的延误，就可能危及患者生命。
医生正在手术
近日，宁波市中西医结合医院胸痛中心团队紧密协作，依托成熟完善的院前、院内一体化急救救治体系，成功救治一名转运途中突发心源性心跳骤停的急性心梗患者。凭借精准、高效、规范的专业救治，患者最终转危为安、顺利康复出院，此次成功救治也再次印证了心梗黄金救治时间的关键价值与重要意义。
据了解，45岁的患者夏先生（化姓）于当日傍晚突发身体不适，在无明显诱因的情况下，出现持续性剧烈胸骨后压榨性疼痛，同时伴随胸闷憋胀、大汗淋漓、全身酸软乏力、濒死感等急性心梗典型症状。自行休息调整后，身体不适症状未得到缓解。具备良好健康意识的夏先生并未强忍拖延，第一时间拨打120急救电话寻求专业救助。
就在救护车紧急转运患者前往医院的途中，致命险情突然降临：夏先生突发意识丧失、呼之不应，大动脉搏动消失、呼吸微弱，院前急救人员快速判断，确诊为凶险的心源性心跳骤停。危急关头，院前急救团队沉着应对、快速处置，夏先生成功恢复自主心跳和呼吸，意识逐渐清醒，生命体征趋于平稳。
救护车抵达后，宁波市中西医结合医院早已做好接诊准备，胸痛中心团队无缝衔接，即刻启动心梗急救流程。医护团队快速完善术前检查，全面评估患者心脏功能与全身脏器状态，结合患者急性心梗、转运途中骤停的危重病情，判断患者为冠状动脉主干严重闭塞，心肌处于持续缺血坏死状态，随时可能再次突发心跳骤停、恶性心律失常、心力衰竭等致命并发症。
医院胸痛中心团队果断实施急诊冠状动脉造影+冠脉支架植入手术。术中，医师精准探查、精细操作，通过造影明确致病病因：患者心脏关键供血血管——前降支近段完全闭塞，冠脉血流中断。找准病变位置后，手术团队迅速开展球囊扩张术疏通堵塞血管，精准植入药物洗脱支架，开通闭塞的冠脉通道，快速恢复心肌正常血液供应。
术后，患者转入重症监护室接受精细化监护与对症治疗，最终顺利康复出院。
该院晏彪主任医师提醒，心梗早已不再是老年专属疾病，40至60岁中青年已成为高发群体。相较于老年患者多由基础慢病诱发，中青年心梗多由长期不良生活习惯累积导致，发病更突然、隐匿性更强、猝死风险更高。长期熬夜、久坐少动、高压劳累、吸烟酗酒、饮食重油重盐、作息紊乱等，都是主要高危因素。同时，高血压、高血脂等基础疾病控制不佳，会持续损伤血管内皮，诱发冠脉粥样硬化、血管堵塞，斑块破裂后便会引发急性心梗，严重危及生命。
晏彪还介绍，要牢牢把握黄金救治窗口，心脏骤停的黄金救治时间仅4至6分钟。人体脑细胞对缺氧极度敏感，骤停4分钟即可出现脑细胞损伤，6分钟后将发生不可逆脑坏死，即便抢救成功，也可能遗留认知障碍、肢体瘫痪等后遗症，甚至猝死。同时，大众普遍存在急救误区，胸痛时强忍拖延、自行休息缓解，或是自行驾车、步行就医，都会加重心肌缺血，极易诱发途中骤停，错失救治机会。
他强调，市民需警惕心梗典型症状与不典型前兆，除持续性胸痛、胸闷、大汗、乏力外，肩背放射痛、上腹闷痛、恶心烦躁等异常也需高度重视；出现心脏不适切勿拖延，正确做法是立即停止活动、原地休息，第一时间拨打120，等待专业转运救治，日常生活中做到规律作息、清淡饮食、戒烟限酒、坚持运动，定期筛查心脏指标，从源头预防心梗发作，守护自身心脏健康。
来源 宁波晚报
记者 任诗妤 通讯员 徐锦龙 江国栋
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