四川
封面新闻记者 周卓玥
夏秋交界，天气转凉、空气干燥，皮炎、湿疹等皮肤问题进入高发期。“这段时间皮肤科门诊特别忙，来看皮炎、湿疹的患者明显多了。”近日，眉山市中医医院皮肤科主治中医师许建中表示，不少患者总不见好，问题多出在用药上——“药膏涂没涂对，直接关系到病能不能好透、会不会复发。”
换季为何成了皮肤病的“高发季”
“皮肤适应温度和湿度的剧烈变化需要时间。”许建中介绍，夏季闷热多汗，秋季干燥起风，此时皮肤屏障功能最脆弱，容易干燥、脱屑，刺激物质也易趁虚而入；一旦因瘙痒抓挠，又会破坏屏障，形成“越挠越痒、越痒越挠”的恶性循环。
他提醒，饮食与生活状态也是诱因：海鲜、牛羊肉、辛辣食物、酒精等可能诱发或加重过敏；长期压力大、睡眠不足会影响免疫系统稳定性。“门诊里，高考前、加班期等压力事件后皮肤病集中爆发的案例很多。”
症状一好就停药，是复发的重要“帮凶”
湿疹、神经性皮炎本就属于慢性、复发性炎症性皮肤病，不是擦一两天就能好的。许建中坦言，临床最常见的误区，是患者一看激素药膏就顾虑重重，症状稍有好转便自行停药、减药。“这样擅自停药，炎症没有彻底清除，皮肤病不但没好透、反复发作，还可能留下色素沉着、疤痕，甚至造成不可逆的皮肤损伤。”
为激素正名：规范使用，它并不可怕
“我们常说的激素药膏，指糖皮质激素药膏，通过模拟人体肾上腺皮质分泌的糖皮质激素，快速抑制局部炎症、过敏和免疫反应。”许建中说，它主要治疗湿疹、皮炎、银屑病、丘疹性荨麻疹等炎症性皮肤病，是皮肤科外用药的“主力军”。
针对网传说法，他逐一回应：正规外用激素药膏皮肤吸收量很低，在医生指导下规范对症使用，一般不会出现全身性副作用，也不会伤肝肾、影响内分泌；激素依赖性皮炎，多是乱用劣质护肤品、网红药膏、不明止痒膏所致；外用激素药膏没有成瘾性，停药后复发，是因为病没治好就私自停药。
“但拿激素药膏治痘痘就不对了。”他提醒，痘痘本质是细菌感染引起的毛囊堵塞性炎症，激素会压制局部免疫，反而让痘痘越长越多。
正确用法，记好这几点
许建中介绍，激素药膏分强弱等级，需对症使用：弱效激素非常温和，适合面部、薄嫩皮肤及轻症皮炎湿疹，儿童可用；中效激素是常规常用，适合躯干、四肢的普通湿疹皮炎；强效激素需严格慎用，仅用于手掌、脚掌等肥厚顽固皮损，禁用于面部和儿童。
“正确用法是遵医嘱按需、按量、按疗程，薄涂、点涂，不厚敷、不堆积、不扩大；面部薄嫩部位只用弱效激素，疗程一般不超过一周。”他提醒，真菌、细菌、病毒感染性皮肤病（如脚气、股癣）慎用激素，否则会掩盖病情、加重感染；皮肤破溃糜烂、大面积渗水期遵医嘱慎用；孕妇、婴幼儿及面部皮损者须在医生指导下选用温和剂型。
“外用激素药膏不是毒药，只要规范使用，不仅能更快、更好地治愈皮肤病，也不会危害身体健康。”许建中建议，皮炎湿疹反复发作时不要自行乱涂药，应及时到正规医院皮肤科就诊，让医生选择合适药物与疗程。
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