过敏该怎么防？协和专家：最好的药不是激素，是这个时间差

21世纪经济报道记者季媛媛

夏秋之交，北方草原的蒿属花粉又如期而至。对于数百万过敏性鼻炎患者而言，这意味着又一轮喷嚏不止、涕泪横流的季节开始了。

一项花粉过敏性鼻炎流行病学研究显示，鄂尔多斯地区自报患病率高达52.89%，医生确诊率为34.70%。农牧区患病率最高，达39.55%。而在花粉症患者中，最常见的致敏原正是蒿属花粉（88.10%）、葎草花粉（65.43%）和藜科花粉（62.12%）。

这不是一个可以“忍一忍就过去”的小毛病。中国医学科学院北京协和医院变态（过敏）反应科主任关凯教授对21世纪经济报道记者指出，过敏性鼻炎是气道过敏的始发疾病，可进展为鼻窦炎，患者可能嗅觉丧失、头疼、生活质量下降，还可进展为哮喘。

“哮喘是可以致死的、危及生命的更严重疾病。”关凯教授说。

那么，究竟该如何科学防治过敏性疾病？

过敏为何越来越多？

过敏人数为何逐年攀升？这是公众最关心的问题。

关凯教授给出解释：中国过敏病人增多与全球趋势同步。根本原因在于全球气候变暖——有温度记载的近180年里，2024与2025年是最热的两年。全球变暖导致中国400毫米年均降水线（胡焕庸线）向西北移动，植物生长更茂盛，花粉量随之增多。

数据佐证了这一判断：在北美，加拿大与美国的交界地带，花粉传播期近20年比上世纪末延长了约4周。花期变长、花粉量增加，原本未发病的过敏体质人群被陆续“激活”。

“全球气候变暖会带来降水线移动，植物生长更加茂盛，花粉量一定增多。”关凯教授说。

当然，人类活动和生态治理也是原因之一，但“最主要的是全球气候变暖”。因此，加强疾病预防变得越来越需要得到重视。

对于季节性花粉过敏，临床建议在过敏季到来前2至4周开始规律用药。但遗憾的是，多数患者的习惯是：打喷嚏了、流鼻涕了，才想起吃药。

关凯教授用一个生动的比喻解释了两者的区别：“在容易着火的季节，每天撒点水防火，比火着起来以后去灭火，一定是防火用的水又少，效果又好。”

为什么提前用药有效？关凯教授解释，在花粉还没来的时候先期使用药物，能把过敏体质、过敏细胞“弱化”下来。“花粉还没来，我们先期使用药物，把过敏的体质、过敏的细胞给弱化下来。这时候过敏原再来，患者的症状很轻，甚至于不发病。”

等到症状集中爆发再用药，炎症反应已被充分激活，往往事倍功半、控制更难。传统上，对于“首次发病的病人，我们根据病情轻重给予相应治疗控制下去”，但过敏患者每年到了季节“一定会犯病”，“为什么不能把防治关口前移？”关凯教授反问。

把过敏当“慢病”管起来

其实，针对过敏问题，国家层面已在行动。

今年3月24日，国家卫生健康委与中国气象局联合发布首期全国花粉浓度预报服务提示，这是我国首个覆盖全国范围的花粉浓度预报服务产品。该产品基于国省两级花粉浓度监测网络，内容包括未来一周全国致敏花粉浓度预报、花粉影响示意表、防御提示等。

据关凯教授透露，在“十五五”期间，国家发改委已批准推进全国花粉监测站联网。中国气象局已联合国家卫健委、国家林草局等部门，规范花粉气象观测装备技术标准和站网布局。内蒙古已在呼和浩特、鄂尔多斯、呼伦贝尔等重点城市布设花粉浓度自动实时监测点。

值得一提的是，花粉传播早已突破地域边界。关凯教授透露，研究数据模型显示，北京秋季花粉并非当地“土生土长”，很大一部分来自周边省市，甚至来自蒙古国、俄罗斯、哈萨克斯坦，通过大气传输到达。“去进行管理的时候，一定不是一个省、一个市、一个地区进行管理，它是个联动机制。”

尽管如此，基层的短板依然突出。关凯教授坦言，在北方花粉高发地区，“病人多，好的药、急用药不够，储备又不足，面临突然暴发性的发作，可能没法满足庞大的刚需”。

更大的问题在于认知。“很多病人误认为是感冒，吃点感冒药去对付，基层医疗机构和大众对该疾病的认知不足，导致在规范化管理上确实存在明显的短板。”

破局正在发生。今年5月，北京协和医院变态（过敏）反应科与鄂尔多斯市第二人民医院（鄂尔多斯市过敏性鼻炎诊疗中心）签署医联体合作协议，在学科共建、临床诊疗、人才培养、科研学术、患者转诊等方面深度合作。同期举办的花粉过敏性疾病临床诊疗研修班，为当地200余名医务人员进行了培训。

今年6月，鄂尔多斯市花粉症患者抗过敏药物公益援助项目正式启动。该项目由中国医药卫生事业发展基金会主办，鄂尔多斯市卫生健康委员会统筹指导，关凯教授领衔的北京协和医院专家团队进行专业学术指导，拜耳提供药品和资金公益支持。

鄂尔多斯市卫生健康委员会统筹项目的具体落地执行，通过指定辖区内公立医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院为定点发放机构，进行抗过敏药物的发放，将惠及当地约5万名过敏患者。

药品发放前，北京协和医院专家团将对参与此次项目的有关单位和基层医疗服务机构进行有针对性的医师培训，助力当地医疗机构更有效地应对花粉过敏高发期的到来。

关凯教授表示，通过这样的公益项目可以唤起管理层重视过敏性疾病，各方的协同合作也能起到示范效应，既让老百姓看到疾病控制的效果，也能让基层的医疗机构通过项目实战，提升疾病管理能力。

鄂尔多斯市政府官网披露，全市已开设过敏性疾病门诊181个，并依托市第二人民医院成立鄂尔多斯市过敏性鼻炎诊疗中心，加快构建市、旗、乡三级诊疗协同体系。

关凯教授呼吁，高发病地区应将过敏性鼻炎纳入基层常态化慢病管理，“像高血压、糖尿病一样，建立随访、提前干预机制”。

担心副作用？急需加强科学用药

事实上，2025年发布的《健康中国战略之慢性病综合管理蓝皮书》已将过敏性疾病明确纳入慢性病综合管理体系。鄂尔多斯市正在探索建立“市级过敏性鼻炎健康医疗数据共享与防治平台”。陕北榆林市已连续多年将过敏性鼻炎防治列为十大民生实事之首。

不过，对于普通人而言，日常防护也较为关键。尤其在花粉纷飞的春季、尘螨肆虐的室内，或是接触了海鲜、芒果等致敏物后，打喷嚏、皮肤瘙痒、皮疹红肿等过敏症状总会不期而至，抗过敏药也因此成为家庭药箱的常备品。

但这类药物种类繁多、作用机制不同，选对、用对才能有效缓解症状，避免不必要的风险。特别是不少人对“提前用药”心存顾虑，尤其担心激素类药物的副作用。

关凯教授的建议是：建立自己的“疾病日记”。

“每天记录症状评分，观察用药后的效果。短的两天，长的一周做一个评估。如果常规用药效果不佳，要考虑个体化方案调整。”经过一两个周期的调整，就能找到“效果又好、副作用又低”的最优组合。

此外，环境控制同样重要：花粉季减少外出、关窗并使用空气净化器；必须外出时佩戴防护口罩和防护眼镜；回到室内及时进行鼻腔冲洗。

从预防到治疗，从基层到国家，这场针对花粉过敏的防治战役，正在从草原开始，上升为一场全国性的公共卫生治理行动。而每一个普通人能做的，就是在花粉到来前的2至4周，把防线先建起来。

尤其需要注意，过敏反应虽常见，但只要科学选用抗过敏药，就能有效控制症状，减少过敏带来的困扰。如果过敏症状反复出现，建议及时就医查找过敏原，从根源上规避过敏风险。