湖南
“感谢你们送给我第二次生命。”8月24日，68岁的骨髓增生异常综合征（MDS）患者王阿姨在老伴的陪同下，来到湘雅三医院血液内科住院病区。在自己回输干细胞的第100天，她将三面锦旗——“凌峰破障，恩同再造”“悬壶济世，医者仁心”“春风化雨，润泽苍生”——分别送到血液内科主任李昕教授、张简副教授及护理团队手中，向医护团队表达由衷谢意。锦旗背后，是一段跨越生死、辗转求医、绝处逢生的艰难历程，也是湘雅三医院血液内科勇于担当、迎难而上、敢打善拼的真实写照。
去年4月，王阿姨因感冒到社区医院就诊，意外发现血小板减少。此后她辗转多家医院，均按“特发性血小板减少症”治疗，效果始终不理想。去年11月，病情进一步加重，家人通过亲友及网络找到李昕教授，紧急收治入院，由张简副教授担任主治医生。入院后，王阿姨出现严重的剥脱性皮炎，全身皮肤大面积溃烂。感染得到控制后，血液内科实验室通过完整的血液肿瘤精准诊断平台完善各项检查，最终确诊为骨髓增生异常综合征（MDS），且伴有TP53基因突变——这是一种预后极差的血液系统恶性肿瘤。
确诊后，王阿姨接受了两次小剂量化疗，但病情缓解的持续时间越来越短。其间，家属带着她的病历资料多次前往省内多家医院并通过亲友联系北京、上海、广州等国内头部医院，均未能获得更积极的治疗方案。春节前夕，万般无奈，走投无路之际，王阿姨老伴再次来到李昕教授门诊，恳请院方再做最后的努力。“如果老伴不在了，我也会活不下去。”面对患者老伴的绝望与信任，李昕教授顶住压力，毅然决然，将王阿姨收治入院。
然而，挑战前所未有。68岁高龄、身体机能衰退、严重感染史、TP53突变——每一项都让造血干细胞移植的风险陡增。移植相关死亡率远高于年轻患者，稍有不慎便可能功亏一篑。面对这一棘手难题，大年初八，李昕教授率领血液内科为王阿姨第三次组织全院多学科大会诊。血液内科、烧伤科、心内科、影像科、临床药学部、感染科、皮肤科、营养科等科室的专家齐聚一堂，反复论证预处理方案、感染防控策略及移植后管理方案，经过详细周密的推演与讨论，最终决策：加强改善多器官合并症，积极营造有利时机，拼抢千钧一发转瞬即逝的“窗口期”，果断为患者实施异基因造血干细胞移植。
在患者家属的紧密配合和血液内科医护团队的高效协作下，移植过程平稳顺利。出仓后，王阿姨仅住院12天便出院回家，目前定期在李昕教授门诊随访复查，各项指标恢复良好，成为湘雅三医院异基因造血干细胞移植获得成功年龄最大的患者。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员刘艳 阮春红
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