这段时间门诊来咨询癌症预防的中老年朋友不少,发现一个挺普遍的现象:很多人都觉得癌症是 “凭空找上门” 的,平时身体没什么不舒服,就不会和癌症沾边。还有人觉得得癌全靠运气,日常习惯没多大影响。今天就结合临床观察,和大家说说和癌症发生密切相关的 6 点,拆解几个常见的认知误区。
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先说说很多人不当回事的慢性炎症。这个误区我几乎每次门诊都要纠正,不少老人有慢性胃炎、慢性咽炎、慢性肠炎,都觉得是 “老毛病”,不疼不痒就不用治,犯了吃点药压下去就行。
长期未控制的慢性炎症,是明确的癌症诱发因素之一。
炎症本身是身体的修复反应,但如果炎症反复出现、长期不消,细胞就会一直处于 “损伤 - 修复” 的循环中,分裂次数越多,出现基因突变的概率就越高。
比如幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎,长期不干预可能一步步发展为胃癌;慢性乙肝、丙肝病毒持续感染,会增加肝癌风险;慢性溃疡性结肠炎也和肠癌的发生相关。
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有慢性基础炎症的朋友,别凭着感觉停药,要遵医嘱规范治疗、定期复查。比如幽门螺杆菌阳性要按疗程根除,慢性肝炎要定期监测肝功能和病毒量,别等严重了才重视。
别小看这些 “老毛病”,日积月累的影响远比想象中大。说完了身体内部的慢性刺激,再说说每天都离不开的饮食。
门诊里很多老人为了防癌,干脆全吃素,一点肉都不碰,觉得 “吃肉容易生癌,吃素最安全”。这其实是另一个常见误区。
饮食防癌的关键是结构均衡,而非单纯吃素不吃肉。
真正会增加患癌风险的饮食,是长期高盐、高油、高糖的模式,以及经常吃腌制、熏烤、加工肉制品和霉变食物。
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比如常年吃腌菜、咸鱼,其中的亚硝酸盐会在体内转化为亚硝胺类致癌物,增加消化道癌症风险;霉变的花生、玉米里的黄曲霉毒素,更是明确的强致癌物。反过来,如果长期全素,蛋白质、铁、锌等营养素摄入不足,免疫力下降,反而不利于身体抵御突变细胞。
日常饮食照着《中国居民膳食指南》来就好,每天谷薯、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆坚果都吃一点;腌制、加工肉制品尽量少吃,发霉的食物直接扔掉;每天吃盐别超过 5 克,烹饪少放油。
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饮食是天天都在做的事,方向错了就是长期的风险。和饮食比起来,烟酒的伤害很多人心里其实有数,却总喜欢找借口放宽标准。
常有人说 “我抽得少,没事”“喝点小酒活血,对身体好”,甚至拿身边抽了一辈子烟也没事的人举例。
烟草和酒精都是明确的一类致癌物,不存在 “安全剂量”。
烟草里有至少 69 种已知的致癌物,不管烟量大小、是不是淡烟,只要吸入就会损伤呼吸道、肺部、食管等部位的细胞,烟龄越长、量越大,风险越高。
酒精进入人体后代谢产生的乙醛,会直接损伤细胞 DNA,哪怕少量饮酒也会增加患癌风险,喝得越多风险越高,所谓的 “养生酒”“少量喝酒有益” 都没有科学依据。
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戒烟是降低患癌风险最划算的措施之一,任何时候戒都不晚,都能带来身体收益;酒能不喝就不喝,别拿 “少量” 当借口。
伤害从第一口就开始了,没有什么 “适量就没事”。
说完了吃和喝,再说说动与体重的问题。
很多老人退休后不爱动,要么坐着看一天电视,要么在家躺着歇着,觉得 “年纪大了就该少动,省得累着”。还有不少人觉得老了发福是 “有福气”,胖一点身体结实。长期久坐不动,首先带来的就是代谢变慢、体重超标,而肥胖本身就和多种癌症相关。
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脂肪组织不只是储存能量,还会分泌炎症因子和多种激素,打乱身体的内分泌和免疫平衡,长期下来会增加结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等多种癌症的发病风险。不是说胖了一定会得癌,而是风险会比体重正常的人高出不少。
建议大家每周至少凑够 150 分钟中等强度的运动,快走、打太极、跳广场舞都可以;别连续坐超过 1 小时,起来站一站、走两步;体重尽量控制在正常范围,BMI 保持在 18.5 到 23.9 之间就好。
动一动的好处,远比你以为的要多。还有一点很多人容易忽略,就是情绪和睡眠。常有人说 “癌症是身上的病,和心情有什么关系”,平时爱生闷气、心里有事憋着不说,或者常年睡不好觉,也不觉得是大问题。
长期负面情绪与睡眠紊乱,会通过削弱免疫力间接增加患癌风险。
情绪本身不会直接让细胞癌变,但长期的焦虑、压抑、生闷气,还有长期睡眠不足,会慢慢打乱身体的内分泌,降低免疫系统的功能。免疫系统就像身体的 “防癌卫士”,负责识别和清除发生突变的异常细胞,免疫力下降了,清除突变细胞的能力就会变差,患癌的风险也就跟着升高了。
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平时多培养点自己的爱好,养花、下棋、和朋友聊天都好,少钻牛角尖;尽量规律作息,每天睡够 6 到 8 小时,长期失眠别硬扛,及时找医生调整。身体和心情,从来都是连在一起的。
最后一点,也是特别重要的一点,就是早癌筛查和家族史的误区。
很多人觉得 “家里没人得癌,我就肯定不会得”,还有人觉得 “没病没痛的,不用做体检”。实际上,只有大概 5% 到 10% 的癌症和明确的遗传基因相关,绝大多数癌症都是后天危险因素长期积累导致的,没有家族史不代表没有风险。
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而早癌筛查是发现早期癌症最有效的办法,很多癌症早期完全没有症状,等出现疼痛、消瘦这些症状再去查,往往已经到了中晚期,治疗效果差很多。像肺癌、胃癌、结直肠癌这些常见癌症,通过规范的早筛都能在早期发现,治愈率非常高。
40 岁以上的朋友,要根据自己的情况定期做针对性的早癌筛查;有家族病史的人,可以提前开始筛查、增加筛查频率;别只做普通体检,该加的防癌项目别省。
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