四川
近日，四川大学华西第二医院儿童神经外科团队在放射科、麻醉科、手术室的支持下，完成了一例高难度微创手术——运用“磁共振实时引导的激光间质热疗技术（MRgLITT）”，为一名深部脑肿瘤复发的少年患儿成功处理病灶。红星新闻记者9月2日从该院获悉，此举系四川省首次将该技术应用于儿童脑肿瘤治疗，标志着区域儿童神经外科迈入超微创精准时代。
▲手术现场
术中，团队仅凭颅骨上一处直径3毫米的微小骨孔，将一根极细的光纤精准送达大脑深部病灶核心，在磁共振连续温度监控下，对肿瘤实施定向热消融，同时巧妙避开内囊、丘脑等关键神经结构，为功能区病变的微创处置开辟了全新路径。
据悉，患儿为16岁男性，2025年曾于外院接受开颅手术，病理确诊高级别胶质瘤。后续虽历经放疗、化疗、质子治疗及CAR-T等系统疗法，仍出现左侧肢体乏力与癫痫发作，复查提示原发灶局部复发，且病变紧邻大脑核心功能区。常规思路下，再次开颅切除是直接选项，但复发病灶毗邻支配运动的重要脑区，术后发生偏瘫、感觉障碍等神经功能缺损的风险极高。一边是不断进展的肿瘤与频发的癫痫，一边是可能伴随终身的神经损伤，摆在华西二院功能神经团队面前的，是一场必须兼顾“灭瘤”与“保功能”的极限平衡。
▲手术现场
面对这一复杂局面，华西二院展开深入的多学科会诊，为患儿量身定制了个体化手术策略。鉴于患儿已承受多次创伤性治疗，团队决定采用前沿的MRgLITT激光间质热凝术。该术式无需传统开颅，仅通过立体定向微孔穿刺，借助手术机器人精准置入光纤，并在磁共振实时热力图监控下完成消融——既可确保病灶被彻底处理，又能实时保护邻近功能区脑组织。
为了保质保量完成川渝第一台儿童脑深部功能区肿瘤MRgLITT手术，整个团队紧密配合，手术当晚11:30开始，一直持续到凌晨2:30，患儿苏醒后生命体征平稳，神经系统检查未见异常，手术当天即可恢复下床活动，神经功能保护达到预期。患儿于术后第三天已顺利出院。
院方介绍，未来将持续推进该技术在药物难治性癫痫等疾病中的临床应用，积累更多病例与长期随访证据；依托先进设备与多学科协作，为复杂颅内疾病患儿提供更安全、更精准、更温和的解决方案。
红星新闻记者 王拓
编辑 欧鹏
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