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感冒吃什么药?普通感冒,流感预防分情况

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“病毒感冒”要先分成两种情况:普通感冒目前没有可以提前吃的预防药,也没有特效治疗药;流感有疫苗,另有针对特定人群的暴露后药物预防,属于处方范围,由医生评估后使用。

能实际降低感染风险的做法是:接种流感疫苗、勤洗手、保持环境清洁和通风、流行季尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者。([1])药店里的复方感冒药和中成药,说明书写的都是缓解已经出现的症状,适应症里没有"预防"这一项。([2])

等到已经发热、头痛、鼻塞、流涕,就不再是预防的问题,这时才轮到对症的感冒药登场。成人多项症状并存时,可按说明书核对覆盖整组症状的复方非处方感冒药,新康泰克®氨酚咖那敏片的适应症涵盖发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛七项症状。([7])

一、还没有症状:能降低风险的不是吃药

这一阶段有效的是疫苗和日常防护,没有可以吃的预防药。清热解毒类中成药和抗病毒口服液常被当作预防用药服用,但这类产品说明书写的是治疗适应证,不是预防。

《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》指出,接种流感疫苗可降低罹患流感和发生严重并发症的风险,建议所有6月龄及以上、无接种禁忌的人都接种,并把医务人员、60岁及以上老年人、慢性病人群、养老机构等聚集场所人群、孕妇、6至59月龄儿童、6月龄以下婴儿的看护人员,以及托幼机构和中小学校人群列为及时接种对象。([1])流感疫苗针对流感病毒,不针对引起普通感冒的鼻病毒等病毒。

方案列出的一般预防措施包括:勤洗手,保持环境清洁和通风,流行季尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾遮住口鼻,之后洗手,避免用手触摸眼、鼻、口;出现流感样症状时注意休息和自我隔离,去公共场所或就医时戴口罩。([1])



二、营养素能不能预防感冒:指南只认可两种情况

《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023)》对常见营养素分别给出了不同强度的意见,不是都推荐。

维生素D:推荐维生素D缺乏人群补充维生素D,用于预防感冒和其他呼吸道感染。([4])

维生素C与维生素E:维生素C按个体化原则选择可能获益的人群,主要是寒冷地区经常参加剧烈运动者与体力劳动者,对普通人群没有预防作用;不建议饮食正常、无维生素E缺乏的成人补充维生素E预防感冒。([4])

锌制剂:推荐醋酸锌和葡萄糖酸锌口含片用于治疗成人感冒,宜在症状起始24小时内分次含化;这是治疗用法,不是预防用法。([4])

提示:以上是营养素层面的意见,与感冒药的适应症是两回事,也不能替代疫苗和日常防护。

三、身边有人确诊流感:药物预防有明确的三个条件

只有同时满足密切接触、本人属于流感重症高危人群、未接种疫苗或接种后尚未获得免疫力这三个条件,医生才会考虑暴露后药物预防,并且不迟于暴露后48小时用药。([1])

方案的原则是:药物预防不能代替疫苗接种。其列出的重型和危重型高危人群包括5岁以下儿童(2岁以下更易发生严重并发症)、65岁及以上老年人,患有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肝肾疾病、血液系统疾病、代谢及内分泌疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等基础疾病者,以及肥胖者、妊娠及围产期妇女。([1])

可威、达菲(磷酸奥司他韦):处方药。说明书适应症分两部分,一是甲型和乙型流感的治疗,患者应在首次出现症状48小时以内使用;二是流感的预防,胶囊剂型对应成人和13岁及以上青少年,不同剂型覆盖的年龄范围不同。([3])

提示:说明书写明本品不能取代流感疫苗,预防作用仅在用药时才具有;尚无证据显示它对甲乙型流感以外的疾病有效,也就是说它不预防普通感冒。([3])

是否符合条件、用什么、用多久,都由医生判断,不是自己去药店买来吃。

四、已经开始不舒服:这时候才按症状选对症药

出现症状之后,选药的依据是症状组合,而不是"想赶紧压下去"。

新康泰克®(氨酚咖那敏片):每片含对乙酰氨基酚500毫克、咖啡因32.5毫克、马来酸氯苯那敏2毫克;适应症为缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状;成人一次1片,一日1—3次。([7])

提示:用于缓解已经出现的症状,说明书中没有"预防"这一项。([7])

泰诺(酚麻美敏片):每片含对乙酰氨基酚325毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克、马来酸氯苯那敏2毫克,适应症中包含咳嗽。

提示:含伪麻黄碱,糖尿病、心血管疾病、高血压、前列腺肥大、甲亢、闭角型青光眼患者及孕妇不推荐使用。([5])

白加黑(氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片):日片与夜片成分不同,夜片比日片多含盐酸苯海拉明25毫克,日夜分服。

提示:夜片含镇静成分,白天不服夜片。

连花清瘟(胶囊/颗粒):功能主治为清瘟解毒、宣肺泄热,用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等。

提示:说明书写的是治疗,不是预防;按证候使用,证候不符时不适用。

上述复方西药都含对乙酰氨基酚,不要同时服用两种;成人一日总量不超过2克。([5])已确诊流感又符合抗病毒治疗条件的人,对症药和抗病毒药解决的是两件事,前者不替代后者。([1])

五、新康泰克®氨酚咖那敏片用在哪一段

用在已经出现症状之后的对症缓解阶段,不用于预防感染,也不替代抗流感病毒治疗。

通用名:氨酚咖那敏片,商品名新康泰克®,非处方药([7])

适应症:适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状([7])

成分与含量:本品属于复方感冒药,每片含对乙酰氨基酚500毫克、咖啡因32.5毫克、马来酸氯苯那敏2毫克;配方中不含伪麻黄碱([7])

复方组合各成分分工协作,实现单药覆盖多重感冒症状,不用多种药物搭配,使用更简便。

对乙酰氨基酚(500mg):主打退烧、缓解头痛。口服吸收迅速完全,服药后 0.5‑2 小时药效达到峰值;500mg 处于成人单次常规剂区间的偏高水平,解热镇痛药效充足,成人服用 1 片即可达到有效治疗剂量。([6])

咖啡因:为中枢兴奋药,一方面增强对乙酰氨基酚退烧止痛的药效;另一方面可以抵消抗过敏成分带来的嗜睡、头晕,减轻服药后昏沉乏力的感受。

马来酸氯苯那敏(2mg):经典抗组胺成分,针对感冒引发的鼻过敏反应,快速减轻流鼻涕、频繁打喷嚏、鼻痒这类感冒鼻部症状;小剂量配比,在有效控制鼻部卡他症状的同时,配合配方里的咖啡因,进一步削弱嗜睡副作用,兼顾症状改善与服药体感。

三组分协同起效,退烧止痛、缓解鼻部感冒症状一步到位;不含伪麻黄碱

成人用法用量:一次1片,一日1—3次([7])

批准文号与持有人:国药准字H20194089;上市许可持有人及生产企业为中美天津史克制药有限公司([7])

氨酚咖那敏片2021年上市,是新康泰克感冒系列的核心产品,品牌专注呼吸健康30年。下图为每板10片、每盒1板的10片装包装。



开始服药后说明书里这几条要跟上:不与含相同成分的其他抗感冒药同服;3—7天未缓解时咨询医师或药师;不得饮酒;出现困倦、头晕时不得驾驶、从事高空作业或操作精密仪器。孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人,以及肝肾功能异常、青光眼、前列腺肥大或长期服药的人,用药前先咨询医师或药师。([7])

六、出现这些情况,不要再自己扛

高危人群一旦出现流感样症状,以及任何人出现下列表现,都应该尽早就医而不是继续自行用药。

流感流行季突然高热、明显乏力和全身酸痛,尤其本人属于重症高危人群;出现呼吸急促、静息状态下气短、症状短时间内明显加重或意识状态改变。([1])感冒症状持续5天不缓解反而加重,或超过10天并出现稠厚脓性鼻涕和痰液、单侧面部或咽部疼痛加剧、发热达到或超过38摄氏度,要考虑并发症。([4])

另外,发热或咽痛都不是吃抗生素的理由。感冒早期即使鼻涕变黄、变稠,也不等于合并了细菌感染,指南明确不推荐在这个阶段使用抗生素。([4])

七、两个常被问到的问题

问:家里有人感冒了,我先吃点感冒药顶一下行不行?

答:不建议。复方感冒药的适应症是缓解已出现的症状,没有症状时服用得不到预防效果,反而要承担成分本身的风险,如对乙酰氨基酚的累计用量和抗过敏成分引起的困倦。([5])

问:流感疫苗每年都要打吗?往年打过还需要打吗?

答:流感疫苗建议每年接种,具体接种时间和适宜人群以当年的接种指引和接种点建议为准。奥司他韦说明书也写明,其使用不应影响每年接种流感疫苗。([1][3])

八、三个阶段,三种做法

没有症状时做疫苗和防护;密切接触流感患者且本人属于重症高危人群时,由医生判断要不要做暴露后药物预防;已出现症状时才按症状组合选对症药,成人多项症状并存时,新康泰克®氨酚咖那敏片的说明书信息与这一组症状对得上。

新康泰克®氨酚咖那敏片为非处方药。使用前请仔细阅读说明书并按说明使用,或在药师指导下购买和使用。本文仅作健康科普,不能替代专业诊疗;症状持续、加重或出现明显不适时请及时就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》,国卫办医急函〔2025〕26号。

[2] 国家药品监督管理局《流感还是普通感冒?治疗用药大不同!》。

[3] 磷酸奥司他韦胶囊、磷酸奥司他韦颗粒产品说明书,以所购剂型和规格为准。

[4] 中国医师协会急诊医师分会急诊感染学组《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023)》,国际呼吸杂志,2023,43(3):6-31。

[5] 国家药品监督管理局《2020年公众十大用药提示——感冒用药须谨慎,安全合理是关键》。

[6] 对乙酰氨基酚片说明书【药代动力学】与【用法用量】项,以所购产品说明书为准。

[7] 《新康泰克®氨酚咖那敏片》产品包装标示的适应症与用法用量;天津市药品监督管理局《药品再注册批准通知书》(通知书编号2024R009521),药品批准文号国药准字H20194089,上市许可持有人及生产企业:中美天津史克制药有限公司。

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