河南
打个喷嚏、弯腰拎菜、床上翻身……这些寻常动作，对骨质疏松的老人却可能意味着一场灾难。
随着年龄增长，骨头里的“钙”越丢越多，骨骼变得像风化的“蜂窝”一样又空又脆，有时候根本不需要摔倒，光是自身的体重或一个不小心，脊椎骨就被压扁了。医学上管这叫“骨质疏松性椎体骨折”。
这类骨折最典型的信号就是腰背疼得厉害，想翻个身、坐起来都费劲，晚上更是疼得睡不着觉。很多老人以为是“闪了腰”或“累着了”，躺几天就好，结果越躺越疼。时间一长，被压扁的椎体再也撑不起来，人就变驼背了，有的还会反复骨折，生活质量大打折扣。
那怎么办？
目前国际上公认最主流、最成熟的办法，是一种叫做“椎体成形术”的微创手术。
说白了，就是医生在X光透视引导下，用一根比圆珠笔芯粗不了多少的穿刺针，穿过皮肤和肌肉，沿着椎骨上一条天然的安全通道，直达被压扁的椎体内部。然后，医生会注入一种叫“骨水泥”的医用材料。
这就像往一块被压裂了的海绵里注入了速干胶水，十几分钟就会变硬固化。塌陷的椎体被牢牢固定住，不再因为微小的活动而相互摩擦、刺激神经，疼痛很快就能缓解。整个手术只留下一个针眼，创伤极小。
我院骨科一病区刘锴手术团队，专门针对老年骨质疏松性骨折，形成了一套成熟规范的“微创手术+系统抗骨质疏松”联合治疗方案。
手术方面，团队有自己的一套精细操作：一般只从一个方向进针，就能让骨水泥在椎体左右两侧均匀分布，既省时间又减少了创伤；如果老人同时有好几节椎体都骨折了，只要身体状况允许，也能一次手术全部加固好，不用反反复复受罪。
但团队最看重、也最想提醒大家的是：手术只是解决了“眼前”的问题——把骨折的地方撑住了、不疼了。
但骨头为什么骨折？因为骨质疏松这个“病根”还在。如果不治根，以后其他地方还会再断。有研究统计，椎体强化术后再骨折发生率约为17%~20%，大约100个人里有将近20人会在术后再次骨折。所以，团队在病人术后第一时间就会启动规范的抗骨质疏松药物治疗，该补钙的补钙，该用药的用药，从根上让骨头重新变硬。手术解决当下，药物预防以后，两样少一样都不行。
病例1
老年人胸椎12压缩性骨折，单侧入路、双侧弥散椎体强化技术
病例2
一针单侧入路，实现双侧椎体稳固。
病例3
胸腰椎多次反复骨折，同时3个节段的椎体成型强化术。
最后提醒各位老年朋友和家属：绝经后的女性、上了年纪的男性，最好定期查一查骨密度。如果突然出现不明原因的腰背剧痛，千万别当成普通的“腰肌劳损”在家硬扛，更不要随便去按摩推拿，赶紧到正规医院的脊柱外科看一看。这种骨折现在真不用怕，微创手术加上规范治疗，完全能让老人重新站起来，安享晚年。
骨科一病区
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本期供稿：骨科一病区 胡 泊
本期编辑：刘 婷
本期校对：严晓璐 魏元恒 王卫涛
本期审核：严晓璐
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