江苏
饭后烧心、反酸、胸骨后灼热、咽喉异物感，是当下很多人的常态，不少人常年被反流问题困扰，尤其夜间平躺后症状加重，严重影响睡眠和日常生活。多数患者习惯自行服用抑酸药物缓解症状，却忽视病情根源，导致反流性食管炎反复发作，久治不愈，部分患者甚至诱发咽喉炎症、食管损伤等并发症。对此，南京远大胃肠中医医院王军医生开展专项科普，从中医角度解析反流性食管炎发病机理，分享标本兼治的调理方案，帮助大家摆脱反酸反流困扰。
王军医生介绍，反流性食管炎属于中医“吐酸”“嘈杂”“胸痹”范畴，核心病机并非单纯胃酸过多，而是胃失和降、胃气上逆、肝脾失调。中医认为脾胃主气机升降，正常情况下胃气以通降为顺，若脾胃功能受损、肝气郁结，就会导致升降失常，胃气携浊气、胃酸上逆，进而出现烧心、反酸、咽喉异物感等症状。相较于西医侧重抑制胃酸的治疗方式，中医药治疗更注重调和脏腑气机、恢复脾胃通降功能，从根源杜绝反流复发。
临床调研发现，反流性食管炎高发人群集中在三餐过饱、久坐平躺、熬夜易怒、嗜食辛辣酸甜食物的人群。长期暴饮暴食、每餐过饱，会加重脾胃运化负担，导致食积气滞、胃气上逆；长期情绪压抑、焦虑易怒，会引发肝气郁结、横逆犯胃，扰乱脾胃气机；而饭后立即平躺、缺乏运动，会导致胃肠蠕动迟缓，浊气无法下行，诱发反流。同时，长期嗜食甜食、浓茶、咖啡、辛辣刺激食物，会耗伤胃阴、阻滞脾胃气机，加重反流症状。
医生详解临床核心两大证型及治疗方案。肝胃郁热型是临床最常见类型，多见于情绪急躁、压力较大的中青年人群，典型症状为反酸烧心、口干口苦、胸胁胀痛、烦躁易怒、大便干结，治疗以疏肝泄热、和胃降逆为核心，选用黄连、吴茱萸、柴胡、白芍等药材，清泻胃火、梳理肝气、降逆止酸，从根源化解郁热、调和气机。脾胃虚寒型多见于体质虚弱、常年畏寒的中老年人群，症状表现为反酸清水、胃部发凉、隐痛不适、食欲不振、大便溏稀，需温中健脾、益气降逆，通过干姜、党参、白术等温补药材，强健脾胃、温化寒邪、恢复气机升降。
针对反流患者的日常养护，王军医生给出专属调理准则。饮食上严格把控“七分饱”原则，杜绝过饱饮食，远离甜食、油炸、辛辣、浓茶、咖啡等诱发反流的食物，日常可食用白萝卜、山药、南瓜等和胃降逆、健脾养胃食材；作息上杜绝饭后立即平躺，饭后保持站立或缓步散步30分钟以上，夜间睡前3小时停止进食；情志上保持心态平和，减少情绪波动，避免肝气郁结犯胃；生活中可每日按摩内关穴、足三里穴，疏通胃肠气机、调和脾胃功能。
最后，医生提醒，反流性食管炎拖延不治，长期胃酸反复灼烧食管黏膜，会导致食管糜烂、增生，甚至引发严重病变。市民长期出现反酸烧心、咽喉异物、胸骨灼热等症状，切勿单纯依赖药物压制症状，应及时就医辨证调理，通过中医疏肝、健脾、和胃、降逆的系统治疗，恢复脾胃正常气机，彻底根治反流问题。
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