慢性病患者“贴秋膘”牢记三点

□全媒体记者 王静 通讯员 李伟博

处暑已过，“贴秋膘”又被提上了日程。这一习俗源于物资匮乏年代——夏季消耗大、冬季需御寒和储备能量。而如今，日常饮食足够丰盛，传统意义上的“贴秋膘”已不合时宜，对于庞大的高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病患者群体来说，盲目“贴秋膘”更是弊大于利。秋季调养，应转向均衡温润的饮食策略。

那么，慢性病患者如何科学度过“贴秋膘”季节？记者采访了河南省人民医院高血压科主任医师赫连曼和河南省中医院急诊科副主任医师黄琳，两位专家分别从血压管理和饮食量化、体质调理和节气养生角度，为大家带来一份秋季实用进补指南。

盲目“贴膘”是在给身体“添”堵

每年入秋后，因血压波动前去医院就诊的慢性病患者会出现一波“小高峰”。赫连曼表示，这种情况是高盐、高脂饮食与季节交替气温波动叠加作用的结果。

河南省人民医院高血压科主任医师赫连曼在查房（右一）

“我前一段时间接诊了一位50多岁的男性高血压患者，他在入秋后连续一周，每日食用卤牛肉和排骨汤，之后因剧烈头晕头胀前来就诊，一测血压高达170/105mmHg。”赫连曼主任医师向记者分享了这一典型病例，“经详细排查，他的血压骤升与短期内大量摄入高盐高脂食物直接相关。后续通过严格的饮食干预和药物方案优化，其血压才逐步回归平稳。”

“这类情况在门诊中并不少见。”赫连曼强调，“很多患者抱着‘补一补无妨’的认知，认为炖汤、卤味等营养丰富，却忽略了其中隐匿的盐分和饱和脂肪酸。一碗看似清淡的排骨汤，其钠离子含量往往已接近全天推荐摄入量。”她指出，短期内热量与钠盐摄入激增，会加重水钠潴留，增加循环血容量，从而加大代谢负担，进一步加剧血压波动。

赫连曼随之提醒，秋季气温波动大，血压容易“随温而动”，慢性病患者应在早晚安静状态下各测1次血压并记录。若出现头晕、头胀等不适，应随时监测，及时就医。

“贴秋膘”并非人人适合

“贴秋膘”并非人人适合。对于慢病患者来说，哪些人能“补”？哪些人不能“补”？

“区分的核心在于，基础指标是否长期稳定、有没有靶器官损伤、体重是否超标。”赫连曼表示，“进补的核心目标是补充优质蛋白，而不是增加脂肪和热量。”

不建议“贴秋膘”人群肥胖、难治性高血压、不稳定冠心病、心衰、肾功能不全、严重高血脂、血糖持续不达标的患者。这类人群本身代谢、容量负荷已经偏高，额外增加进补热量极易诱发病情加重。

可适度少量进补人群血压、血糖、血脂长期稳定，体重达标，无明显靶器官损害，平时体质偏瘦、蛋白摄入不足的慢性病患者。

“即便是适合进补的人群，也需严格选择食材与烹饪方式。”赫连曼提醒。

科学进补 记住这三点

慢性病患者秋季并非不能“补”，关键在于科学进补。赫连曼从现代医学营养学角度给出了三条建议。

选材：优化蛋白来源遵循“白肉优于红肉，瘦肉优于肥肉”的原则。去皮禽肉是首选；红肉可以少量吃，优先选瘦牛肉、瘦猪里脊，不推荐肥肉、五花肉、加工肉制品（腊肉、香肠、卤味），红肉每周摄入总量建议控制在300g以内。

烹饪：拒绝浓油赤酱首选清炖、清蒸、水煮等方式，规避红烧、酱卤、油炸、烧烤等烹饪方式，此类做法需加入大量酱油、糖和盐，会大幅增加代谢负担。

此外，高血压患者每日食盐摄入量需控制在5克以下。警惕酱油、蚝油、腐乳、豆豉等调味品中的“隐形钠”。建议使用天然香料提味，替代部分咸味调料。

运动：动静结合促代谢秋季进补需与适度运动相配合。运动可帮助控制体重，通过改善循环系统，增强血管内皮功能，降低交感神经活性，缓解紧张情绪，从而降低血压。

应避免清晨低温时段剧烈运动，温度骤降时减少户外长时间活动，防止血管突然应激收缩。推荐在气温适宜时段进行快走、打太极拳等温和有氧运动。

秋燥当令 宜润而不腻

从中医角度看，秋季主气为“燥”，但湿气尚未全退，养生在于“健脾祛湿”“养阴润燥”与“收敛神气”并行。

若盲目厚补，进食大量滋腻肉类，脾胃运化无力，极易造成积食内热、痰湿堆积，反而让身体“雪上加霜”。黄琳提醒，慢性病患者秋季进补应遵循“平补、清补”原则。

药食同源食材推荐：

健脾祛湿（先通）莲子、芡实、炒薏米、茯苓、陈皮。脾胃运化健旺，是进补得以吸收的前提。

润肺滋阴（后补）百合、银耳、梨、莲藕、山药、蜂蜜、麦冬、玉竹等。清润上焦，缓解秋燥。

平补气血（辅佐）山药、枸杞、红枣（每日3~5颗，避免过量）。

河南省中医院急诊科副主任医师黄琳在坐诊

注意情志调理

中医理论认为，“秋主悲”，秋季肃杀之气易引起人类忧郁情绪，而情志波动（尤其是愤怒与焦虑）直接影响血压稳定与睡眠质量。黄琳援引《黄帝内经·素问·四气调神大论》提出了三大“收”法：

早卧早起，顺“收”气秋季阳气渐收，阴气渐长。慢性病患者应比夏季早睡1小时（建议22：30前入睡），以顺应阳气收敛，滋养肝肾阴精；早晨宜待天亮后（约6：00后）起床，使肺气得以舒展。

使秋气平，缓“收”燥“平”即平和，忌大补大泄。通过“先通后补”的思路，将脾胃之气调至“平顺”状态，银耳、百合等清润之品方能被真正吸收，而不至于堆积成痰湿。

使志无怒，宁“收”神秋季肺金当令，若发怒则肝火亢盛，反克肺金，导致气机逆乱，血压飙升。建议通过聆听平缓音乐、练习书法绘画、静坐冥想等方式，使志意安宁，精神内守。

最后，黄琳提醒，《黄帝内经·素问·四气调神大论》云：“逆之则伤肺，冬为飧泄。”如果秋天没收好，冬天就没有东西可藏，容易出现消化不良、腹泻等问题。所以慢性病患者的“贴秋膘”，本质是“贴精气”，这三个月把浮躁的心神和错乱的作息“收”回来，才是对冬天最好的储备。