山东
都说“夫妻相”，你听说过“夫妻痔”吗？青岛西海岸新区中心医院消化中心肛肠科最近接诊了这样一对夫妻——45岁的赵女士和47岁的葛先生，同一天入院，同样被诊断为痔疮，最终治疗方案却截然不同：一个做了传统手术切除，一个只在内镜下套扎，几分钟结束。
不同痔，不同治，差别到底在哪？
赵女士：急性血栓性外痔，痛到坐立难安
赵女士因“发现肛周肿物2天”入院，病史虽短，但疼痛明显。查体见肛周紫暗色肿物、触痛剧烈，齿线上黏膜充血、糜烂，可见血管征，诊断为混合痔并血栓形成。急性期外痔血栓形成，用药保守治疗缓解有限，关键在把血栓剥掉、把病灶切除，疼痛才能马上减轻。
医生给的方案是血栓外痔切除+内痔套扎+肛周止痛药物注射封闭——该剥的剥、该扎的扎，属于针对混合痔伴急性症状的“综合处理”。
葛先生：五年内痔，便血不痛却拖了很久
葛先生有5年内痔史，平时大便带鲜红血，伴有痔核脱出可还纳。评估为内痔（Ⅱ度），出血为主伴痔核脱出。
这种类型不需要开刀，医生先行内镜检查明确出血原因，再行内镜下痔核根部套扎，阻断血供后痔体自然萎缩脱落。不留外伤口、痛感极轻，当天可下床，属于典型的“微创精准处理”。
为什么同叫痔疮，治法差这么远？
痔疮不是一种“标准件”，外痔、内痔、混合痔，以及各期出血/脱垂/血栓表现，决定了路径：
①
血栓性外痔、混合痔伴肿痛脱垂
保守无效时以手术清除为主
②
内痔Ⅰ–Ⅲ度、无痛性便血
内镜套扎、硬化注射等微创方式常作为首选
选错方向，要么白挨一刀，要么拖成贫血或嵌顿。这对夫妻的经历也在提醒我们，疾病从来不会按教科书标准发生，哪怕一同发病、同样确诊痔疮，治疗手段也会千差万别。
拒绝千篇一律的流水线治疗，
看清表象之下的差异，
才能少走弯路，
真正解决病痛。
消化中心肛肠科科室简介
青岛西海岸新区中心医院消化中心肛肠科是集医疗、科研、教学为一体的综合性肛肠病专科，多次派遣医护人员到国内知名肛肠病中心进修学习，拥有一支技术精湛、经验丰富、医德高尚的医疗队伍；科室是胶东半岛肛肠微创技术联盟、山东省便秘联盟和北京中医药大学肛肠专科联盟的成员单位，并与青岛大学附属医院、全国肛肠病治疗中心、北京广安门医院、山东中医药大学附属医院等省内外重点医疗机构保持畅通的工作联系渠道。
科室打造了青岛西海岸新区特色医疗宣教品牌“肛湖问道”以及抖音号“肛铁侠”，发表科普文章40余篇次，点击浏览量超过100万人次，受到广大市民的欢迎与好评。
诊疗范围
青岛西海岸新区中心医院消化中心肛肠科擅长内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛门直肠周围脓肿、肛管直肠炎、肛管直肠脱垂、直肠前突、肛周皮肤疾病、腹痛、腹泻、便秘及肠道息肉及相关肛肠疾病的诊治。
诊疗特色
范军伟在青岛西海岸新区率先引进了多种微创手术治疗技术，具有手术创伤小，无后遗症等特色鲜明的优点。吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH），吻合器选择性痔上黏膜切除术（TST），自动痔疮套扎术（RPH），内镜下内痔套扎术（ERBL）、内镜下内痔注射术（CAES），内镜下肠道息肉、早癌切除（EMR、ESD）等先进技术。
同时，科室全面开展手术前后配合使用中药坐浴、熏洗、外敷等多种中西医综合治疗，具有疗效好、痛苦小、诊疗技术先进的特点。
鲁医广【2026】第0324-273-3702号
作者：管子涵、王宇
编辑：Suzy
审核：刘琳琳、谭迎花、范军伟
编校：丁丁
青岛西海岸新区中心医院原创出品
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