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陈根:为什么越年轻的人,新冠后遗症越严重?

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文/陈根

疫情后,我们经常听到很多年轻人突发心血管的事件,而且很多是平时看起来很健康,一点既往疾病都没有的年轻人,为什么会这样?

最近,《美国心脏协会杂志》发表的一项大型研究,可能给出了答案,研究人员发现,在长新冠带来的心、肾、肺风险中,年轻人的相对风险增幅确实更加突出。



261万人数据,年轻人并非“低风险”

研究人员利用全球医疗数据库,找到了超过261万名成年新冠感染者,并从中匹配分析了315612人。

结果发现,长新冠患者发生多种心血管、肾脏和肺部疾病的风险更高,而且这种关联存在于各个年龄段。

尤其值得注意的是,18至50岁人群的相对风险增幅更突出。其中,年轻女性的心血管和肾脏风险更加明显,年轻男性则表现出更高的肺部疾病相对风险。

当然,这并不是说,年轻人的后遗症绝对比老年人更严重。

老年人的基础疾病更多,心血管事件的绝对风险通常仍然更高。所谓年轻人“风险增幅更突出”,是指原本风险较低的人群,在出现长新冠后,与同龄对照人群之间的差距更明显。

为什么年轻人的问题容易被低估?

一方面,年轻人的身体代偿能力更强。

即使心肺、血管或自主神经调节已经出现轻度异常,身体仍可能通过加快心率、增加呼吸和消耗更多体力维持日常活动。常规检查没有发现明显器质性疾病,不代表身体已经完全恢复。



另一方面,年轻人更容易带病工作。

感染后很快恢复熬夜、高强度运动和高压工作,持续疲劳、心慌和脑雾也常被解释成“最近太累了”。症状因此被拖延,甚至直到明显影响生活才开始就医。

长新冠为什么会牵连多个器官?

我们今天必须要认识到,长新冠并不是一种单一疾病。

部分患者可能存在持续炎症、免疫调节异常、血管内皮功能下降、自主神经失衡或代谢改变。

这些系统彼此关联:血管负责给全身器官供血,心脏负责推动循环,肾脏又参与血压和体液调节。一个环节长期失衡,就可能影响多个器官。



年轻人的优势,是身体拥有更强的恢复能力;年轻人的风险,是这种恢复能力常常掩盖了损伤。

年轻并不意味着不会出现新冠后遗症,只意味着问题可能暂时没有严重到让你停下来。真正需要警惕的,不是年轻人一定比老年人病得更重,而是我们总把“还撑得住”,误认为“已经恢复了”。

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