陕西
58岁的张阿姨患糖尿病5年，一直打胰岛素。有天早上她打完胰岛素，觉得没胃口就没吃早饭，出门买菜时突然心慌、出冷汗、眼前发黑，一头栽倒在菜市场。幸亏路人及时送医，确诊为严重低血糖，抢救了半天才醒过来。医生说：再晚来十分钟，可能就醒不过来了。
很多糖尿病人整天盯着高血糖，觉得血糖越低越好。实际上，低血糖比高血糖更危险，一次严重低血糖可能抵消一辈子控糖的成果。今天我就给大家讲讲低血糖的5个信号，以及发生低血糖该怎么办。
信号一：心慌、心跳加快
低血糖时，身体会分泌肾上腺素等应激激素，导致心跳加快、心慌、心悸。这是身体在发出警报：血糖不够了，赶紧补充能量。
很多患者会觉得心脏突突跳，像做了亏心事一样，摸脉搏发现心率明显加快。这种心慌通常是突然出现的，和活动无关，吃点东西后很快缓解。
如果出现不明原因的心慌，尤其是糖尿病患者在用药后、空腹时，一定要想到低血糖的可能，立刻测血糖。
信号二：出冷汗、手抖
出冷汗是低血糖的典型表现，和运动出汗不一样。低血糖的汗是冷汗，皮肤湿冷，尤其是额头、手心、腋下，同时伴有手抖、腿软。
这是因为低血糖导致交感神经兴奋，汗腺分泌增加，肌肉震颤。很多患者描述说：突然浑身是汗，手哆嗦得拿不住东西。
出现这种情况，不要硬撑，立刻坐下或躺下，避免摔倒，然后补充糖分。
信号三：饥饿感强烈、头晕乏力
低血糖时大脑供能不足，会产生强烈的饥饿感，同时伴有头晕、乏力、注意力不集中、视物模糊。
很多患者描述说：饿得发慌，眼前发黑，腿软走不动路。这是因为大脑只能利用葡萄糖供能，血糖低了大脑就会罢工。
如果在空腹时、运动后、用药后出现强烈饥饿感伴头晕乏力，要高度怀疑低血糖。不要以为是没吃饱，先测血糖再吃东西。
信号四：情绪异常、行为怪异
严重低血糖会影响大脑功能，出现情绪异常、行为怪异，比如突然烦躁、易怒、哭闹、胡言乱语，或者像喝醉酒一样走路不稳、答非所问。
很多家属以为患者是精神病发作，实际上是低血糖导致的脑功能障碍。这种情况很危险，如果不及时处理，可能进展为昏迷、抽搐。
如果糖尿病患者突然出现行为异常，不要只想着精神问题，先测个血糖，低血糖纠正后症状会立刻消失。
信号五：意识模糊、昏迷
这是最严重的低血糖表现。血糖低于2.8毫摩尔每升时，大脑严重缺糖，会出现意识模糊、嗜睡、昏迷，甚至抽搐、大小便失禁。
低血糖昏迷如果持续超过6小时，可能造成不可逆的脑损伤，甚至死亡。所以，糖尿病患者一旦出现意识障碍，必须立刻送医，静脉推注葡萄糖抢救。
特别提醒：使用胰岛素或磺脲类降糖药的患者，夜间低血糖风险高。如果夜间做噩梦、出汗、晨起头痛乏力，可能是夜间低血糖，要告诉医生调整用药。
发生低血糖怎么办？记住15克糖原则
第一步：立刻测血糖，确认低血糖。如果没有血糖仪，有典型症状也按低血糖处理。第二步：补充15克快速吸收的糖，比如半杯果汁、3块方糖、1勺蜂蜜、4块葡萄糖片。注意：不要用巧克力、蛋糕、牛奶，这些脂肪多吸收慢，不适合急救。第三步：15分钟后复测血糖，如果仍低于3.9，再补15克糖。第四步：血糖纠正后，如果距离下一餐超过1小时，吃点含碳水和蛋白质的零食，比如一片面包加一杯牛奶，防止再次低血糖。
如果患者已经昏迷，不要喂任何东西，以免呛咳窒息，立刻拨打120，静脉补糖。
预防低血糖的关键：按时吃饭，不要空腹运动，用药后及时进食，运动量增加时适当加餐，随身携带糖果和糖尿病急救卡。
糖尿病患者不要只盯着高血糖，低血糖更危险。心慌、出冷汗手抖、饥饿头晕、情绪异常、意识昏迷，这5个信号出现一个就要警惕。记住15克糖原则，及时处理，严重时立刻送医。控糖要平稳，不是越低越好。
你或家人有过低血糖的经历吗？评论区说说当时的情况。转发给身边的糖友，低血糖比高血糖更可怕！
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