脖子咔咔响是颈椎病？医生：颈椎病的5个典型表现，别自己吓自己

28岁的小周是程序员，每天对着电脑十几个小时。最近他总觉得脖子僵硬，转动脖子时咔咔响，上网一查，说这是颈椎病，严重了会瘫痪，吓得他赶紧来医院。我给他做了检查，告诉他：只是颈部肌肉劳损，不是颈椎病，平时注意姿势就行。

脖子咔咔响是不是颈椎病？很多人一有颈部不适就以为是颈椎病，到处按摩牵引，结果越弄越糟。今天我就给大家讲讲颈椎病的5个典型表现，以及脖子响到底是怎么回事。

表现一：颈肩痛，最常见的症状

颈型颈椎病最常见的表现就是颈部疼痛、僵硬，肩部酸痛，低头或久坐后加重，活动后减轻。疼痛可能放射到枕部或背部。

这种类型最常见，和长期低头、姿势不良有关。很多人说的脖子咔咔响，大多是这种类型，只是颈部肌肉紧张、小关节摩擦导致的，不是严重的颈椎病。

但如果颈肩痛持续不缓解，或者伴有手麻、头晕等症状，就要进一步检查了。单纯的颈肩痛通过改善姿势、热敷、适度活动就能缓解，不需要过度治疗。

表现二：手麻、上肢放射痛，神经根受压了

神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型，表现为一侧上肢放射性疼痛、麻木，从颈部到肩、上臂、前臂再到手指，咳嗽、打喷嚏、低头时加重。

不同神经根受压，麻木的手指不一样：颈5神经根受压是上臂外侧麻木，颈6是拇指食指，颈7是中指，颈8是无名指小指。可以根据麻木的手指判断是哪节颈椎的问题。

这种类型需要做颈椎MRI检查，明确压迫程度。大部分通过保守治疗（牵引、理疗、药物、锻炼）就能缓解，少数严重的需要手术。不要盲目按摩，尤其是暴力推拿，可能加重神经损伤。

表现三：走路不稳、踩棉花感，最危险的类型

脊髓型颈椎病是最严重的类型，颈椎间盘突出或骨赘压迫脊髓，导致下肢无力、走路不稳、像踩在棉花上，手脚不灵活，扣扣子、拿筷子困难，严重时大小便障碍。

这种类型早期容易被忽视，以为是年纪大了腿脚不好。如果出现走路不稳、手脚笨拙，一定要尽快做颈椎MRI检查。

脊髓型颈椎病一旦确诊，通常需要手术治疗，因为脊髓受压时间长了会造成不可逆损伤。绝对不能按摩、牵引，可能导致瘫痪。这是颈椎病中最需要警惕的类型。

表现四：头晕、头痛、恶心，椎动脉型

椎动脉型颈椎病表现为头晕、头痛、恶心、耳鸣，转头时头晕加重，甚至突然摔倒但意识清楚。这是因为颈椎病变刺激或压迫椎动脉，导致脑供血不足。

这种类型需要和耳石症、梅尼埃病、高血压、脑血管病等鉴别。可以做颈椎X线、椎动脉超声或头颅血管检查。

治疗以保守为主，避免突然转头，使用改善循环的药物，配合颈部锻炼。注意：头晕原因很多，不要一头晕就认定是颈椎病。

表现五：心慌、胸闷、出汗，交感神经型

交感神经型颈椎病表现多样：心慌、胸闷、血压波动、出汗异常、眼干、视物模糊、耳鸣、咽部异物感等，症状多但体征少，容易被误诊为心脏病、更年期综合征。

这种类型诊断比较困难，需要排除其他系统疾病后才能考虑。治疗以调节植物神经功能、改善姿势、颈部锻炼为主。

脖子咔咔响到底是怎么回事？

大部分脖子响是生理性的：颈部活动时，关节腔内气体逸出产生弹响，或者肌腱韧带滑动摩擦产生声音。如果只是响，没有疼痛、麻木、无力，就不是颈椎病，不需要特殊处理。

但如果脖子响伴有疼痛、僵硬、活动受限，或者响后出现手麻、头晕，就要警惕颈椎病了，需要去医院检查。

不要因为脖子响就去做暴力推拿、正骨，尤其是没有明确诊断的情况下，可能损伤神经血管。改善姿势、多活动、加强颈部肌肉锻炼才是根本。

预防颈椎病，记住3点

第一，避免长期低头。看手机时把手机举高，看电脑时屏幕与视线平齐，每低头40分钟起来活动5分钟。第二，选对枕头。枕头高度以一拳为宜，仰卧时枕头放在颈后（不是头后），侧卧时枕头高度等于肩宽。第三，加强颈部肌肉锻炼。可以做米字操、靠墙收下巴、小燕飞等动作，增强颈部肌肉力量，稳定颈椎。

记住：颈椎病防大于治，平时注意姿势比什么都强。出现手麻、走路不稳等症状及时就医，不要自己吓自己，也不要不当回事。

脖子咔咔响不一定是颈椎病，颈椎病有5种典型表现：颈肩痛、手麻放射痛、走路不稳踩棉花、头晕头痛、心慌胸闷。不同类型严重程度不同，治疗方法也不一样。出现症状先去医院检查，明确类型再治疗，不要盲目按摩牵引。平时注意姿势、选对枕头、加强锻炼，就能远离颈椎病。

你有脖子响、颈肩痛的问题吗？评论区说说你的症状，我帮你分析。转发给经常低头的朋友，颈椎病从年轻就要预防！