TA：小麦加盟意甲时就确诊心律失常，最近某指标升高因此手术

那不勒斯俱乐部官方表示，麦克托米奈将接受心脏手术，对此，The Athletic发文表示，麦克托米奈加盟那不勒斯时就已确诊心律失常，最近某些指标升高因此进行手术。

那不勒斯与苏格兰国家队双料中场麦克托米奈将于下周接受一项心脏微创手术，这将导致他缺阵一个多月的赛事。

这名29岁球员在上周末球队1‑2不敌科莫的比赛下半场被换下。那不勒斯官方证实，他患有一种轻度良性心律失常，需要接受矫正手术。心律失常指心脏跳动过快、过慢或是节律紊乱，不过麦克托米奈预计会在国际比赛日结束后重返赛场。

消息确认后，他在个人社交媒体上写道：“那不勒斯，很快再见。我不会离开太久。”

他并非首位接受心脏手术的现役足球运动员。前利物浦中场拉拉纳16岁时就因心律失常接受过矫正手术，此后职业生涯一线队出场超过500次。朴茨茅斯前锋科尔比-毕晓普接受心脏直视手术消除潜在风险后重返赛场；前布莱顿、格拉斯哥流浪者后卫康纳-戈尔德松因主动脉根部扩大接受过心脏直视手术。

埃里克森、布林德与洛克耶均植入了植入式心律转复除颤器（ICD）并成功复出。该设备一旦检测到危及生命的恶性心律异常，就会释放电击，对心脏进行电击复律。

麦克托米奈的病情无需大型外科手术。The Athletic采访了曼彻斯特都会大学运动心脏病学顾问教授马尔霍特拉，他为英国自行车队以及曼城、曼联等多支顶级运动队提供医疗支持，解读足坛如何筛查与处理球员心脏病变。

足坛如何筛查心脏问题？

心脏筛查在顶级体育运动中十分普遍，橄榄球联盟、英格兰及威尔士板球委员会也都设有各自筛查项目，但英格兰足球的筛查体系最为完备。

1995年，16岁的约翰-马歇尔因未确诊的致心律失常性右室心肌病突发心脏病离世，这一事件成为重要转折点。他本应在次日与埃弗顿签约，这场悲剧促使英格兰职业球员工会为英格兰所有青训学徒球员推出全面筛查计划。

该项目要求所有青训学徒完成两项检查：心电图，用于测量心脏电活动、识别心律异常；心脏超声，借助超声波实时动态呈现心脏结构与运转状态。

这类心脏问题有多常见？

马尔霍特拉教授的研究表明，顶级足球运动员罹患严重心脏疾病的比例更高，平均每250人中就有一例。“青年心脏风险” 慈善机构面向14‑35岁普通人群开展筛查，发现每300人里就有一人患有危及生命的心脏疾病。

足球运动员当中，每50人便会出现一例轻微心脏问题。马尔霍特拉教授调研超11000名球员后得出：确诊重症的球员里，75%在完成全套评估并接受治疗手术后重返赛场。

仅依靠心电图，检出率最高可达85%。部分研究显示，对于这类多数发病前毫无征兆、被称作 “无声杀手” 的心脏病症，检出比例甚至更高。

筛查费用不等，“青年心脏风险” 这类慈善机构提供的心电图检测收费75英镑，市面常规价格约150英镑；心脏超声则要再高出数百英镑。

为何现在给麦克托米奈实施手术？

据悉麦克托米奈的心律失常属于遗传性病症，早在2024年加盟那不勒斯之前就已检出。当时无需立刻手术，但近期穿戴监测设备显示部分指标异常升高，医疗方面建议他此时接受手术。

当前赛程相对宽松，那不勒斯预计他在国际比赛日结束后不久就可以回归比赛。

意大利足坛针对心脏问题有着严苛的成文规定。1977年佩鲁贾球员雷纳托-库里在对阵尤文图斯的比赛中猝然离世，2018年佛罗伦萨后卫阿斯托里亚不幸身亡，这两起事件让意大利对心脏风险格外敏感。后者一案中，卡雷吉大学医院前运动医学主管因过失杀人罪被判处一年缓刑。

这也是丹麦中场埃里克森在2020欧洲杯赛场倒地后植入除颤器，却无法继续代表国际米兰出战的原因。

这项手术具体是什么？

马尔霍特拉教授介绍，心律失常是各类心律紊乱的统称，射频消融手术时长从一小时到数小时不等。

英国心脏基金会介绍，心脏心律失常消融术，是利用热或冷能量在心脏内部制造微小瘢痕，阻断异常电信号，恢复正常心跳。

“心脏内部就像自带一套交通信号灯，也就是我们自身的心脏起搏器，有时会出现故障。这时就需要消融这类手术，保证电信号沿着主干道正常通行。” 马尔霍特拉教授解释道。

“我经常这样向球员打比方：手术目的就是维持心脏内电信号主干道正常传导，让心脏同步收缩。有时会出现旁支信号干扰主通路，消融手术就是消除这种干扰，保障心脏电活动回归正轨。”

复出之后需要佩戴监测设备吗？

任何患有心脏疾病或接受过心脏手术的球员，必须通过意甲联赛的运动体能评估，才能够重新参赛。

“两至四周的恢复期属于合理范围，但复出训练必须循序渐进，不可能第一天就直接拉满强度。” 马尔霍特拉教授说道。

“同时要留意腹股沟部位并发症，因为手术导管会从这里植入体内。”

马尔霍特拉教授表示，即便只是小型心脏手术，球员的心理康复往往同等关键。

“我正在开展相关研究，目前还没有完备统计数据，但这点十分关键。根据临床经验，球员会产生顾虑：我究竟能把强度拉到多大？随着长时间不再出现不适，信心才会慢慢重建。

重返赛场的心理因素很重要，却常常被低估。即便医学层面确认运动员可以复出，球员难免会产生疑问：我可以拼到什么程度？病情会不会复发？

随着逐步恢复训练、提升运动强度且始终没有症状，信心一般会慢慢回来。年轻运动员案例里，往往家长比球员本人更加焦虑；球员一心只想重拾从小从事的运动。

而对于已经站稳职业、或许组建家庭的成熟球员，心态又不一样。医疗评估结果或许令人安心，但每个人对风险的权衡、对回归赛场的态度，自然会有所差别。”

他表示，绝大多数接受手术的球员术后都要接受监测。最常见方式之一是佩戴无导线穿戴设备，贴于胸口，可连续监测睡眠、运动状态下的心律，监测周期最长可达 7 天，有时会更久。球员还会接受跑步机或骑行负荷运动测试。

对苏格兰队意味着什么？

麦克托米奈将缺席9月末至10月初这一长段国际比赛周期。

这意味着新任主帅塞波科尼奥利在欧国联开局阶段，缺少队内核心大将。苏格兰要先后对阵瑞士、北马其顿，两战斯洛文尼亚。球队正着手打造高强度高位逼抢的全新打法，如此备战处境难言理想。

苏格兰虽然世界杯表现不尽人意，但麦克托米奈在赛前是苏格兰足球的代表人物。汉普顿公园球场对面还曾展出壁画，复刻他世预赛附加赛对阵丹麦时的倒钩破门；他还携手歌手刘易斯-卡帕尔迪出演阿迪达斯 “选择苏格兰” 主题广告。

近年他是苏格兰队最稳定的得分点，73次国家队出场斩获15球。而苏格兰锋线人选全部不效力顶级联赛，进攻火力本就匮乏。

阿斯顿维拉中场麦金是另一大进攻输出点，为苏格兰打入21球，也是球队世界杯回归大赛舞台上唯一进球的制造者。麦克托米奈缺阵期间，麦金大概率要承担更重的进攻任务。