北京
近日，宿州市多部门联合印发《提升医疗服务保障水平增强群众就医获得感若干举措》(以下简称《举措》)，经市政府常务会议审议通过并正式实施。《举措》围绕能力提升、医共体运行、转诊服务、健康管理及监管考评等五大方面推出16条硬招实招，让群众就近就便享受优质医疗服务，切实减轻异地就医负担。
引才强科，让大病重病“留得住”。针对外转率较高的肿瘤、心脑血管、儿科等病种，宿州市将加强重点专科和特色专科建设；支持“揭榜挂帅”“柔性引进”高层次人才及团队，并落实薪酬、职称、安居等配套政策。在专家资源引入方面，《举措》明确市级每年统筹专项资金，用于公立医院外请专家坐诊、手术、带教，各县区同步配套资金，依托医共体医保结余资金予以补助，让群众就近享受优质专家诊疗服务。同时，实施“人工智能+基层应用”提升工程，推广医学人工智能辅助诊疗基层应用，推进县域“五大资源共享中心”和“五大临床服务中心”实体化运行，让基层诊断更精准、服务更同质。
做实医共体，推动优质资源“沉下去”。《举措》提出，做实县域医共体一体化建设，统筹县域医护人员调配使用。每所乡镇卫生院至少有一名副主任医师或主任医师常年驻点服务，单次驻点时间不少于6个月；重点乡镇派驻3名副主任医师和1名高年资护士组成的帮扶团队，定期定点精准帮扶；对外转率较高乡镇，实行县级医院班子成员兼任第一院长制度，实施“一院一策”帮扶和科室共建，常态化开展市级巡回义诊。医保支付方面，全面落实城乡居民医保对县域医共体实行按人头总额付费；做好按病种分值付费(DIP)支付方式改革与县域医共体城乡居民医保基金包干管理有效衔接；在县域医共体及开展DIP付费的基层医疗机构，对适宜日间病床收治住院的病种实行按病种付费。
规范转诊，让患者流动“更有序”。市县两级建立转诊病种“白名单”，明确优先转诊路径；符合“白名单”病种外出就医的简化手续，不符合的按照“自行临时外出人员”标准降低医保报销比例。严格执行跨省异地就医医保待遇政策，同时对“诊疗难度高、外转占比大、本地有潜力”的病种给予医保分值激励，鼓励医院收治疑难重症。全市还接入省级会诊转诊平台，实现全流程线上闭环管理，市外转诊须经市级审核。
管好慢病，引导服务“向前端”。依托基层卫生院建立“一站式”慢病健康管理中心，组建县、乡、村联合服务团队；细化家庭医生签约服务包清单，将和心脑血管疾病有关的体检项目纳入服务包；推进基层医疗卫生机构特色科室建设，引导特色科室服务从疾病治疗向健康管理延伸拓展。试点高血压、糖尿病等慢病按人头付费“小包干”，医保基金向基层医疗卫生机构打包支付，按照“总额预算、基金预付、年终清算、考核挂钩”管理。同时，常态化开展健康科普行、巡回义诊等活动，提升居民健康素养。
从严监管，促进就医生态“更优化”。落实改善就医感受提升患者体验主题活动、便民惠民“双十条”等服务措施，落实停车引导、导诊服务、术后回访、健康宣教等暖心举措；定期开展医务人员服务礼仪与医患沟通技能培训，引导医务人员树立主动服务、人文服务意识。加强会诊转诊日常监测，严厉打击牟利转介患者行为，建立医疗机构内部监督举报奖励机制，畅通内部职工、患者群众监督渠道。常态化开展跨省异地就医费用监测、核查，切实维护医保基金安全。(拂晓报 记者 彭序)
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