北京
（人民日报健康客户端记者 侯佳欣）手术很成功，半年后却再次骨折？这是许多患者百思不解的困境。在宁波，72岁的陈琼（化名）半年前因重度骨质疏松伴腰椎压缩性骨折接受了“骨水泥”手术，术后疼痛得到缓解，她一度以为问题已经解决。然而仅半年后，她再次因骨折入院。
“这种情况在老年患者中并不少见。骨折手术虽然能解除疼痛，但如果没有长期系统的骨健康管理，骨量仍会持续流失，导致反复骨折、长期卧床，乃至致残失能。”9月8日，宁波大学附属第一医院神经脊柱外科主任医师夏冬冬接受人民日报健康客户端记者采访时表示，针对这一痛点，该院自2018年开始以骨科病房为中心初步开始实施骨折联络服务（FLS）模式。
宁波大学附属第一医院神经脊柱外科主任医师夏冬冬（左一）为患者手术。受访者供图
夏冬冬介绍，FLS是国际骨质疏松基金会全力推荐的脆性骨折二级预防标准化体系，其核心逻辑简单而明确：在患者第一次骨折后，医生主动找到他们、评估风险、启动治疗、坚持长期随访，将骨科手术与骨健康慢病管理真正打通，形成闭环。据悉，国际骨质疏松基金会在全球范围内推广这一模式，宁波大学附属第一医院是国内第三家通过该认证的医疗机构。
“传统诊疗最大的短板在于重手术、轻管理。”夏冬冬坦言，许多患者做完手术，疼痛缓解后便出院，既没有复查提醒，也不进行管理用药，就此放松警惕，骨质疏松的根本病因被搁置一旁。而FLS能补齐这一缺口，实现对患者术后的全程管理。
为此，团队自主研发FLS信息化管理系统，系统自动抓取50岁以上因脆性骨折就诊的患者，智能研判骨质疏松及再骨折风险，确保所有高危人群接受筛查。患者出院后，云随访系统会定时推送复查提醒和骨健康科普，动态追踪骨代谢指标和用药情况，最终实现“识别—评估—干预—随访”四个环节环环相扣。
如何从源头上预防骨折发生？夏冬冬提醒五类人群尤其需要警惕：50岁以上中老年人，尤其是绝经后女性；出现腰酸背痛、身高变矮、驼背等预警信号的人；有过脆性骨折经历的人；长期久坐、日照不足、饮食缺钙的人；骨折术后未规范进行抗骨质疏松治疗的人。
夏冬冬建议，高危人群每年要做一次骨密度检测，将骨量流失的“暗线”转化为可监测的“明线”。他表示，骨质疏松可防可控，日常做好四件事，就能为骨骼筑起一道坚实的防线。
吃够钙：牛奶、豆制品、鱼虾、深绿色蔬菜是骨骼的“口粮”，同时要少碰高盐食物、浓茶和咖啡这些“偷钙贼”。
动起来：进行快走、太极拳、轻力量训练，让骨骼在适度负重中越练越结实。
晒太阳：每天户外活动15至20分钟，借助阳光帮助身体合成维生素D，把钙“领进门”。
防跌倒：居家做好防滑措施，避免弯腰搬重物或猛然起身，从源头掐断骨折的导火索。
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