云南
“我一直以为是最近一段时间用眼过度，近视度数加深了，配副新眼镜就能看清，可没想到换了新眼镜也还是看不清，眼前像蒙着一层白雾，滴眼药水、用眼贴都不见好转。”来自曲靖的51岁白领陈先生无奈地说。近三个月来，他的视力急转直下，即便戴上近视矫正眼镜，开车时连前方路况都看不真切，好几次险些发生意外。近日，在亲属的建议下，陈先生来到昆明爱尔眼科医院，找到该院副院长、白内障及青光眼科主任杨建宇求诊。
经初步检查发现，陈先生的左、右眼裸眼视力分别为0.1和0.06，双眼均有450度近视。结合一系列专业检查及陈先生还患有2型糖尿病和高血压病史，最终，杨建宇及其团队诊断，导致陈先生视物不明的真正原因是他患上了“双眼白内障、双眼屈光不正。”
昆明爱尔眼科医院副院长、白内障及青光眼科主任杨建宇介绍，并发性白内障是指由眼部其他疾病或全身性疾病引起的晶状体混浊。与单纯因年龄增长导致的老年性白内障不同，并发性白内障的“元凶”往往是身体其他系统的病变。
以陈先生为例，他的2型糖尿病和高血压正是导致白内障早发、速发的重要推手。一方面，持续的高血糖状态会引起晶状体蛋白分子异常改变，导致晶状体纤维水肿、变性，从而引发晶状体混浊。另一方面，长期未有效控制的高血压会影响眼底血管健康，可能导致晶状体营养供应不足，间接促使晶状体混浊的形成。研究显示，糖尿病与高血压同时存在时，患白内障的风险最高可增加5倍（该数据来自《国际眼科杂志》2020年的研究）。
针对陈先生眼部情况及其有看远距、看中距、看近距的综合用眼需求，杨建宇及其团队进行了严谨的术前评估，为其量身定制了个性化手术方案——“飞秒激光白内障手术+多焦点人工晶体植入术”。并于近日先后为他成功实施了左、右眼手术。
术后复查显示，陈先生的双眼裸眼视力均已恢复至1.0。“没想到一次手术既收获了清晰视力，也摆脱了三十多年的眼镜束缚，生活更便捷了。”陈先生感慨道。
杨建宇提醒，随着生活水平和健康意识的不断提升，如今的白内障手术已从传统的“复明”迈向“屈光矫正”的新时代，通过个性化定制手术方案，一台手术即可同步处理白内障、近视、老花等多种屈光问题。
对于合并糖尿病、高血压等慢性病的患者，杨建宇还特别强调：“一是要重视全身性疾病的管理，积极控制血糖、血压；二是有糖尿病、高血压等基础疾病的人群患白内障时间更早、进展更快，且因原有视力不佳容易被忽视，建议至少每半年进行一次专业的眼部检查。”（昆明爱尔眼科医院是省、市、异地医保定点医疗机构。）
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