外籍教授突发胆道急症，中大医院专家双镜联合微创手术化险为夷

“谢谢！谢谢中大医院！”即将康复出院的美籍华人施教授，在东南大学附属中大医院肝胆胰中心病房里，用流利中文向医护人员连连致谢。50多岁的施教授突发剧烈腹痛急诊入院，确诊胆总管结石伴急性胆管炎、胆囊结石伴急性胆囊炎，合并2型糖尿病、高血压病、心功能不全等多种基础疾病，病情复杂棘手。该院肝胆胰中心程张军教授团队，为他实施无需切开胆总管、无需留置T管的高难度双镜联合胆道微创手术，一次性解除多重胆道病变，最大程度减少创伤。患者术后恢复良好，于9月11日顺利出院。

凌晨突发急症，多学科团队制定个体化方案

前不久的一个凌晨，施教授在睡梦中被右侧腹部一阵剧烈的疼痛惊醒。“当时很担心是肝脏出了问题，我自己知道本身有胆结石病史，所以立即赶来医院。”施教授回忆道。因回国不久，他对国内就医流程尚不熟悉，而中大医院顺畅高效的就医体验，很快打消了他的顾虑。就诊时，医护人员耐心引导他完善了血液检验、CT、磁共振等一系列检查，明确诊断为胆总管结石伴急性胆管炎、胆囊结石伴急性胆囊炎，随即被收入肝胆胰中心病房。

入院后，肝胆胰中心主任程张军教授团队为患者进一步完善了相关检查。各项结果提示，患者全身基础情况复杂，合并2型糖尿病、高血压病2级（极高危）、心功能不全等基础疾病，同时伴有全身动脉粥样硬化等多种合并症，全身麻醉及手术耐受能力较差，麻醉风险及围手术期并发症风险极高。

为此，肝胆胰中心主任程张军教授带领团队与麻醉手术与疼痛管理科、心血管内科、内分泌科等多学科专家为其进行充分的术前评估。为规避传统胆总管切开、留置T管带来的创伤大、恢复慢、胆汁流失、带管住院时间长等弊端，手术团队决定采取个体化微创治疗方案，运用经胆囊管入路胆道镜探查取石策略，在不切开胆总管、不损伤胆道完整性的前提下，彻底清除胆总管多发结石。

一次手术解决多处病变，双镜联合巧除顽疾

9月7日，手术如期进行。手术由程张军教授主刀，麻醉手术与疼痛管理科全程保障。术中探查发现，患者腹腔内网膜、肝脏、肠管广泛粘连，胆囊颈部结石嵌顿、局部炎症水肿严重，结石压迫肝总管，肝门区结构紊乱、组织粘连致密，手术难度远超预期。

程张军教授手术团队凭借丰富的临床经验与精湛技艺，为患者施行腹腔镜肠粘连松解术，术中仔细松解肝门区粘连，精准暴露胆囊三角与肝外胆道，顺利完成腹腔镜下胆囊切除术，随即经胆囊管置入电子胆道镜，直视探查肝内外胆管，一次性清除胆总管结石，恢复胆道通畅，未发生胆道损伤，同期实施腹腔镜下胆管修补成形术，有效防范术后胆道狭窄、胆漏风险。

值得一提的是，本次手术一站式整合腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜胆囊切除术、经胆囊管胆道镜胆总管探查取石术、腹腔镜胆道冲洗术、腹腔镜胆管修补成形术五大微创术式。全程双镜联合、精准操作，无需切开胆总管、无需留置T管，最大程度保留胆道生理结构完整性，术中出血极少，未予输血，麻醉过程平稳安全。术后患者平安返回病房，第二天便下床活动。

程张军主任（右二）带领胡方方主治医师等医护团队查看患者术后康复情况。 朱恺勐 摄

据程张军教授介绍，胆总管结石微创治疗及胆管一期缝合免T管技术是中大医院肝胆胰中心的特色成熟技术，目前该中心95%以上的胆总管结石患者均可采用该术式治疗。“该技术虽应用广泛，但技术门槛极高，要求主刀医生精准取净全部结石、确保胆管下端通畅，同时精准规避周边重要动静脉损伤风险，是外科团队精细解剖、精准控险能力的集中体现。”相较于传统手术，该术式患者术后无需带T管，避免胆汁流失、水电解质紊乱影响消化功能，能快速恢复正常工作与生活，康复质量大幅提升。

围手术期精细管理，加速患者康复

施教授此次独自前来就医，爱人因家中有事未能全程陪同。“术前也很担心术后带管、恢复周期长等问题，尽管我从事基础医学研究、熟悉医学理论体系，但对临床外科诊疗细节了解有限。”针对患者的顾虑，管床主治医师胡方方结合影像检查结果，条理清晰、通俗易懂地分析病因告知病情，讲解标准化诊疗流程和个性化手术方案。“医疗团队耐心地进行科普讲解，让我了解到自身病情和手术核心要点，彻底打消了术前焦虑。”谈起本次就医过程，施教授由衷地向中大医院肝胆胰中心的医护团队表达感谢。

程张军主任（右二）带领胡方方主治医师等医护团队查看患者术后康复情况。 朱恺勐 摄

“我们对每一位患者围手术期的治疗与护理都做了细致安排。”据程张军教授介绍，科室针对每位患者均制定个体化管理方案：术前充分评估、耐心沟通，确保患者安心接受治疗；术中精细操作、全程护航，保障手术平稳安全；术后密切监测生命体征，动态追踪恢复情况，根据身体状态定制个性化饮食与康复计划。此外，护理团队从疼痛管理到生活照护细致入微，共同为患者顺利康复保驾护航。

高度、精度、温度，国际医疗影响力持续提升

施教授顺畅、高效的就医经历，正是东南大学附属中大医院高品质国际化医疗服务的生动缩影。随着医院涉外医疗影响力持续提升，前来就诊的外籍患者覆盖亚洲、非洲、欧洲、美洲等多个国家和地区，外籍就诊人次逐年稳步攀升。

东南大学附属中大医院副院长许斌教授表示，该院充分依托雄厚的综合实力与高校国际化平台，扎实做好国际医疗服务。下一步，中大医院将深度推进高水平医院建设，升级国际化诊疗服务体系，持续打造有高度、有精度、有温度的国际医疗服务品牌，以更加精湛的技术与人文服务，为广大患者提供优质高效的医疗健康服务。（编辑 蔡逸秋 校对 刘敏 编审 程守勤）