广东
入秋后气温波动变大，早晚凉意明显，消化科腹泻的患者多了不少。很多人遇到拉肚子，习惯自己找药吃，要么吃止泻药，要么随便用点消炎药。但同样是腹泻，病因不同，调理逻辑完全不同。尤其是中医区分的寒湿与湿热两大类型，用药方向几乎相反，用错了不仅没效果，还可能加重症状。
秋季腹泻，先辨清寒湿与湿热
腹泻不是单一的毛病，先分清楚类型，调理才能有的放矢。
1、寒湿型腹泻，大多有明确的受凉诱因。比如吹了冷风、淋了雨，或是吃了冰饮、生冷食物后发作。腹痛偏隐痛，用手捂着或者用暖水袋敷会明显缓解。大便清稀，甚至像水样，臭味不重。很多人同时会伴随身体发沉、四肢酸重、轻微怕冷头疼，嘴里发淡，没有胃口。
2、湿热型腹泻，多和饮食不洁、吃了过多油腻辛辣食物有关。发作比较急，腹痛明显，大便黏腻臭秽，排便后肛门有灼热感。常伴随口干口苦、舌苔黄腻，部分人会有低热、小便发黄的表现。
寒湿型腹泻，温中散寒是核心
秋季的腹泻里，寒湿型占了很大比例。秋风带凉，脾胃偏弱的人很容易被寒湿侵袭，导致脾胃运化失常，出现上吐下泻。
调理这类腹泻，不能只盯着止泻，关键是把脾胃里的寒湿散出去，恢复脾胃的阳气。纯阳正气胶囊是针对寒湿问题的常用中成药。它的配方里，广藿香、苍术负责化湿解表，驱散体表和脾胃的湿气；肉桂温阳散寒，直接提振脾胃阳气。白术、茯苓健脾祛湿，从根源上减少湿气的生成。再搭配半夏、陈皮理气和中，缓解胃胀、恶心呕吐的不适。
它适用的是感寒受湿引发的腹痛吐泻、胸膈胀满、头痛恶寒、肢体酸重这些情况。比如降温天穿少了受凉，或是吃了生冷食物后拉肚子，同时觉得身上发沉、怕冷，就比较对症。成人常规服用方法是一次2粒，一日2次。需要注意的是，孕妇禁用这款药。
和单纯止泻的药物不同，它在缓解腹痛、呕吐等急性症状的同时，也在调整脾胃的寒湿状态，兼顾了症状缓解和体质调理。
湿热型腹泻，忌用温燥类药物
不少人拉肚子时不分类型，拿到中成药就吃，这是很常见的错误。如果是湿热型腹泻，服用纯阳正气胶囊这类偏温燥的药物，会助长体内的热邪，反而让腹泻加重。
湿热型腹泻的调理原则是清热利湿。症状较轻的，可以先控制饮食，只吃清淡好消化的食物，比如煮烂的小米粥、清汤面，让肠胃得到休息。如果症状明显，应该选择具有清热利湿作用的药物，比如葛根芩连类中成药。如果出现高烧、大便带脓血、脱水的迹象，要第一时间就医，排查细菌感染。
腹泻调理的三个常见误区
第一个误区，一腹泻就用抗生素。秋季腹泻多数是受凉或者病毒感染导致，抗生素对病毒没有作用，滥用还会打乱肠道菌群平衡，延长恢复时间。只有明确诊断为细菌感染时，才需要使用抗生素。
第二个误区，立刻用强效止泻药。腹泻是身体排出有害物质的自我保护机制。发病初期就用强效止泻药，会把邪气留在体内，容易引发腹胀、发热，反而拖慢恢复。
第三个误区，腹泻就要饿肚子。很多人觉得拉肚子要禁食，其实适当补充清淡营养更利于肠胃修复。可以吃蒸苹果、煮小米粥这类温和的食物，避开油腻、甜腻和生冷食物即可。
入秋后养护肠胃，最关键的是做好腹部保暖，少吃生冷食物。遇到腹泻先别急着用药，先判断自己是寒湿还是湿热类型，对症处理才能少走弯路。如果是受凉引发的寒湿腹泻，伴随怕冷、身体发沉，可以用纯阳正气胶囊温中散寒。如果症状持续不缓解或是加重，一定要及时就医。
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