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近期我与应急处置团队前往一例基孔肯雅热患者家中开展现场处置,并紧急对周边区域开展清积水、灭蚊及其幼虫,张贴基孔亚热防控指南,以防止基孔肯亚热的外溢。从病例发现,到现场流调,再到环境清理和蚊媒控制,目的只有一个——尽快切断“患者—蚊媒—人”的传播链,防止疫情进一步扩散。
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9 月夏秋之交媒介伊蚊依旧活跃,登革热、基孔肯雅热的传播风险高。两种病原体都靠伊蚊叮咬传播,不会人传人,目前都没有特效抗病毒药物。所以防控的关键,就在清积水、防叮咬。接下来我将借助政策、新闻和漫画,向大家介绍这两种以蚊子作为媒介的病原体的特征情况,以及如何对它们做到可防可控。
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今年防控政策有两处调整
依据国家卫生健康委2026年第3号公告,自2026-04-01起,基孔肯雅热正式纳入我国乙类传染病管理,按乙类要求落实疫情报告、流行病学调查、隔离管理、疫情处置等全套流程。国家疾控局同步印发《登革热和基孔肯雅热防控方(2026 年版)》,推行「两热同监测、同检测、同防控」一体化模式。
过去基层遇到基孔肯雅热,报告与处置标准不一;调整为乙类后,病例发现与蚊媒处置流程更清晰,利于早期阻断传播。
为什么会在这个节点调整?主要有四个现实因素:
全球流行强度走高、输入压力加大。 非洲、东南亚、美洲多国持续暴发,我国境外输入病例逐年增多,2025年已出现输入引发局部聚集疫情。
国内传播条件完备,白纹伊蚊活动范围北扩、流行季节拉长,一旦输入病例进入蚊虫活跃区,就具备本地传播条件。
疾病负担突出,虽病死率低,但部分感染者遗留长期关节损害。
媒介完全一致,便于多病同防。 两病共享同一媒介,统一管理可避免分开处置的漏洞。
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登革热与基孔肯雅热感染后谁更凶险?
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图 1 登革热 vs 基孔肯雅热:病原、症状、分期对比简表
从对比图来看,登革热怕的是二次感染变重症,基孔肯雅热怕的是关节痛拖很久。特别注意疑似登革热,勿自行服用阿司匹林、布洛芬(会增加出血风险),出现可疑症状及时就医。两病都不会通过握手、吃饭、呼吸道飞沫直接人传人,必须经伊蚊叮咬完成“人—蚊—人”传播链条。
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开学季校园传染病叠加三重风险
当前校园同时面对呼吸道、肠道、蚊媒三类传染病防控压力。而蚊媒传染病前国内暂无常规接种的登革热、基孔肯雅热疫苗,也没有特效抗病毒药物,清除积水孳生地、做好防蚊叮咬是最直接有效的手段。很多时候,重大疫情的开端,只是一盆没有倒掉的积水。群众普遍低估花盆托盘、闲置瓶罐这类小型积水的危险性,而白纹伊蚊恰恰最爱在这些地方产卵。
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居家环境清积水是第一要务
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图 2 家庭重点积水点位图解(每周至少排查一次)
建议家庭居家(「1130」口诀)这样做:
上下班 1 分钟排查身边积水;每周 1 次全屋大扫除清理死角;每天 3 分钟检查阳台、庭院、窗台积水容器。
花盆托盘、闲置水桶、花瓶、空调接水盘及时处理,尽量不留存积水;水培植物 3–5 天换水并刷净内壁。
家人若近期去过东南亚、美洲等蚊媒病高发地区,归来后 14 天留意身体,出现发热、关节痛、皮疹及时就医。
建议学生这样做:
户外尽量穿浅色长袖衣裤(白纹伊蚊对深色衣物更有趋向性)。
清晨 7:00–10:00、傍晚 17:00–19:00 为叮咬高峰,减少在树荫、草丛、墙角阴暗处久留。
户外暴露皮肤,选用含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂。
出现发热、头痛、关节痛、皮疹,第一时间告诉家长和老师,及时就诊。
建议学校这样做:
开学前后开展校园环境清理,重点排查花盆托盘、废弃容器、排水沟、景观积水池。
维护纱门纱窗,破损及时修补,合理布设灭蚊设施。
落实晨午检与因病缺勤追踪,学生不明原因发热、关节痛、皮疹,督促及时就医、不带病返校。
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积水是如何帮助传播登革热与基孔肯亚热的?
接下来让我们一起通过一组漫画,来了解积水是如何帮助传播登革热与基孔肯亚热的。
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漫画1-1|花盆托盘里一汪清水,平静躺在阳台花盆底
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漫画1-2|雌性白纹伊蚊飞来,在水边产卵
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漫画1-3|孑孓在水里发育、羽化,飞出成蚊
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漫画1-4|叮咬带病毒的入境人员,病毒进入蚊子体内
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漫画1-5|带毒蚊子再叮咬普通学生、居民,人发病
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漫画1-6|循环:积水孵蚊 → 蚊叮感染者 → 蚊带毒 → 叮人致病
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漫画1-7|翻盆倒罐清积水,从源头切断传播链
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白纹伊蚊是如何帮助传播登革热与基孔肯亚热的?
这一节我们同样通过一组漫画,来了解白纹伊蚊是如何帮助传播登革热与基孔肯亚热的。
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漫画2-1|花蚊子自我介绍:白天咬人最凶
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漫画2-2|飞到花盆托盘,在积水产卵
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漫画2-3|叮咬病毒血症期的归国感染者
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漫画2-4|病毒在蚊体内增殖,到达唾液腺
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漫画2-5|叮咬健康学生、居民,传播病毒
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漫画2-6|登革热与基孔肯雅热的不同表现
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漫画2-7|新病人血液带毒,蚊子再叮咬继续传播
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漫画2-8|人类防御:清积水、长袖、驱蚊剂、纱窗
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小结
很多人觉得被蚊子咬只是小事。但结合全球疫情与今年的政策调整可以看到,蚊虫叮咬背后,潜藏着可带来重症、长期关节损害的公共卫生风险。
倒掉一盆积水、穿好长袖、及时就医,这些简单行动,就是阻断蚊媒传染病传播的关键一环。
参考资料
[1] 国家疾控局「科学防病开学季 健康护航新学期」新闻发布会通稿
[2] 国家卫生健康委:2026 年第 3 号公告
[3] 国家疾控局:登革热和基孔肯雅热防控方案(2026 年版)
[4] 中国疾病预防控制中心健康科普专栏:夏日出境游防护提示
[5] 国家疾控局:结核病防治与春夏季重点传染病防控新闻发布会
作者:周剑 高州市疾病预防控制中心 主管医师
文章审校:杨景 中国科普作家协会会员 免疫学博士 疫苗科普作者(病毒性疫苗研发、疫苗临床研究方向)
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