血管里的“石头”比堵塞更可怕！JAMA新研究：维生素K2或可减缓钙化进展

心血管疾病是我国最常见的死亡原因。

2021年，我国心血管疾病造成的死亡人数，分别占农村、城市死因的48.98%和47.35%1。

也就是说，每5例死亡中，就有2例是心血管疾病导致的1。

但很多人不知道的是，血管钙化是心血管疾病的重要推手，它会让血管变硬、斑块变得不稳定，从而增加心梗、中风的发生风险。

血管钙化是怎么回事？有多危险？

血管钙化，本质上是血管壁内钙盐（主要是羟基磷灰石）的异常沉积。

大白话就是，血管里钙盐太多了，血管壁就出现了坚硬的钙化物，像“石头”一样。原本柔软有弹性的血管，慢慢变成一根硬管子。

血管里怎么会长“石头”？

机制比较复杂。简单来说，就是身体出现炎症或代谢紊乱时，平滑肌细胞就会把钙盐送到血管壁里，时间一长，就形成了像“石头”一样的沉积物2。

高龄老人、糖尿病、高血压、高血脂、肾病、肥胖等人群，都容易出现血管钙化3。

虽然它不会引起什么症状，但它就像一颗随时可能引爆的“定时炸弹”。

任其发展，结果就是血管变硬、变窄、血流受阻，心脑血管事件和肢体缺血坏死的风险跟着升高3。

你想一下，正常的血管，心脏泵血时，它能很好地缓冲压力。如果血管变硬，每次泵血，血压都会升高，心脏泵血费劲。时间长了，就可能引起心衰和心肌缺血2-3。

更麻烦的是，钙化往往发生在斑块上。钙化斑块的质地更硬更脆，一旦破裂，更容易形成血栓堵死血管。

新研究：维生素K2或可减缓血管钙化进展4

遗憾的是，目前还没有特异性逆转钙化的成熟疗法。重点在于预防和延缓进展。

但今年6月发表在《JAMA·心脏病学》上的一项研究，给我们提供了一个新线索。

图源：参考文献4

这项叫VitaK-CAC的随机对照试验，在荷兰开展，纳入了180名有症状的冠心病患者，冠状动脉钙化（CAC）评分在50到400 Agatston单位之间——这个区间代表钙化处于早期到中期，是最有干预价值的阶段。

患者被随机分成两组，一组每天服用360微克的MK-7（维生素K2的一种形式），另一组吃安慰剂，持续两年。

结果显示：MK-7组的钙化增长速度被明显抑制，而安慰组进展明显。

钙质量的结果也类似。这说明了维生素K2可一定程度上延缓冠状动脉非钙化斑块向钙化斑块的转变。

作用机制是怎样的？

核心在于一种MGP蛋白。MGP是血管壁内最强效的钙化天然抑制剂，但它需要维生素K才能被激活。

如果人体摄入维生素K不足，MGP就会失活，就无法阻止钙盐沉积。

维生素K2该不该补？怎么补？

很多人对维生素K2比较陌生，它到底有什么用呢？

维生素K2其实用处很多，除了参与凝血，更重要的是激活那些依赖维生素K的蛋白质，比如上面提到的MGP，还有骨钙素5。所以它的重要性不言而喻。

那问题来了：该不该补？

非必要不需要额外补充。

但如果你属于以下特殊人群，可以遵医嘱按需补充：骨质疏松或高危人群、老年人、维生素K缺乏高风险人群（比如脂肪吸收不良、长期用广谱抗生素、有肝胆疾病的），以及部分慢性肾病患者6。

特别需要注意的是，正在服用华法林的人，禁用维生素K2补充剂。华法林的作用机制就是拮抗维生素K，额外补充会直接抵消药效。

能不能通过食物补充？

可以，而且应该优先考虑。纳豆、奶酪等发酵食品是维生素K2的好来源，动物肝脏、蛋黄里也有7,8。

总的来说，先把饮食调整好，如果属于上面说的高风险人群，再考虑在医生指导下补充。

最后的话

血管钙化这件事，听起来吓人，但它不是一夜之间发生的。它是一个缓慢的、可防可控的过程。

维生素K2的研究给了我们一个新方向，但并不是说补够了，就能把血管里的石头化掉，效果那么神，研究里说的也只是延缓进展。

预防血管钙化，还是老生常谈的几件事：控制好血压血糖血脂，该吃药吃药，别抽烟，动起来。

图源：摄图网

参考文献：

1.Liu M, He X, Yang X, Wang Z. 2024 annual report on cardiovascular health and diseases in China: Data and trend. Chin Med J (Engl). 2025;138(23):3037-3049.

2.Adelnia H, Ray S, Ta HT. Decoding vascular calcification: mechanistic insights and translational strategies. Cell Mol Life Sci. 2026;83(1):106.

3.Lee S, Woo J, Chen Y, Arya S, Allison M. Peripheral Vascular Calcification. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2026;46(3):e322138.

4.Vossen LM, de Leeuw PW, Schurgers LJ, et al. Two Years of Menaquinone-7 Supplementation and Coronary Artery Calcification: A Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2026;11(8):719–726.

5.Zhang T, O’Connor C, Sheridan H, Barlow JW. Vitamin K2 in Health and Disease: A Clinical Perspective. Foods. 2024;13(11).

6.原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,4(1):2-17.

7.AlBlooshi S. Vitamin K and women’s health: a review. Front Glob Womens Health. 2025;6:1590414.

8.Wianowska D, Bryshten I. New Insights into Vitamin K-From Its Natural Sources through Biological Properties and Chemical Methods of Quantitative Determination. Crit Rev Anal Chem. 2024;54(6):1502-1524.