四川
金秋时节，气温起伏大、空气干燥、花粉飘散、粉尘增多，是过敏性鼻炎全年最高发的季节。很多人一入秋就出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，反反复复、迁延不愈，总以为是“体质差、总感冒”。其实，这不是感冒，是过敏性鼻炎在作祟。
一
什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是鼻腔黏膜的过敏性炎症，属于全身过敏体质在鼻部的表现，不传染，但极易反复发作。秋季主要诱因：蒿草花粉、杂草花粉、冷空气刺激、尘螨、干燥空气、昼夜温差大。
典型症状以阵发性打喷嚏、流大量清水样鼻涕、鼻痒难忍、反复鼻塞四大症状为主，常伴眼痒、流泪、咽痒、干咳、耳朵闷胀、头晕、睡眠差等。
二
重点区分
过敏性鼻炎
无发烧、无咽痛、无全身酸痛；持续时间长，可达数周、数月；遇冷风、晨起、换季立刻发作；以痒、喷嚏、清水涕为主。
普通感冒
伴随咽痛、发热、乏力、肌肉酸痛；病程固定，7天左右自愈；初期清涕，后期变黄浓涕。
三
常见误区要避开
误区一
鼻炎不用治，扛一扛就过去了。错！过敏不会自愈，只会逐年加重，发作时间越来越长、症状越来越重。
误区二
随便吃点感冒药、消炎药就可以。错！鼻炎是过敏反应，不是细菌病毒感染，吃抗生素、感冒药无效，还会伤肝肾、延误病情。
误区三
症状好了就立刻停药。错！鼻炎治疗需要规范疗程，自行停药极易反弹、反复发作。
误区四
只靠吃药，不做防护。错！秋季花粉过敏原持续存在，防护大于治疗。
误区五
忽视过敏原检测。“过敏性鼻炎必须要明确过敏原，只有明确过敏原以后，才知道如何去防控、如何去用药、什么时间开始用、用多长时间、用什么样的药。”不少人以为“花粉过敏”就是对鲜花过敏，实际上树和草产生的是风媒花粉，而非鲜花的虫媒花粉，这也是常见的认知误区。
误区六
自行买药、用药不规范。部分患者不遵从医嘱，自行到药店买所谓的 "日本神药" 血管收缩剂，“一喷就通，一会又不通了，长期使用可能导致药物性鼻炎”。还有部分患者用药过于积极，手里备有多种鼻喷激素，一种喷了两三天没有效果，就立刻换第二种，再加上抗组胺药、减充血剂甚至网购的鼻通药水，导致鼻黏膜在过敏的基础上又加了好多药物的干扰，症状反而更加难以控制。
误区七
剂量不足或治疗方式单一。“很多患者觉得吃一颗药可以管几天，实际上吃一颗药就只能管一天。症状重时还需要几种药联合使用。”
四
规范治疗与日常管理
01
轻度间断发作以防护+洗鼻为主，必要时口服抗过敏药；中度、每天发作首选规范鼻喷激素，按疗程使用；常年反复、季节性重症建议门诊评估，制定个体化治疗方案，切勿乱用药。
02
药物层面，一线主流药物主要包括抗组胺药（有口服、鼻喷、滴眼三种剂型）、鼻用激素喷剂等。鼻喷激素优势在于“长效的全病程控制”，鼻用抗组胺药能“快速改善鼻痒、流涕、打喷嚏这些症状”，但只“短效的急性改善症状”，单一用药无法兼顾快速控症与长效抗炎。原研复方鼻喷剂（如氮䓬斯汀氟替卡松）将抗组胺成分与鼻喷糖皮质激素合二为一，能够既能短效控制症状，又能长效抗炎，临床试验发现其比单用效果更明显，患者更易接受。
03
日常防护方面：外出务必佩戴口罩，大风天、傍晚尽量减少户外活动；每天1~2次鼻腔冲洗，冲走附着在鼻腔的花粉、粉尘、过敏原；勤换洗床单、被套、枕套，减少尘螨；早晚添衣，护住口鼻，避免冷风直吹；规律作息、适度锻炼，可明显降低发作频率。
04
用药时注意：先用海盐水清洁鼻腔，避免药液混合分泌物降低效力；采用交叉喷法，右手喷左鼻孔、左手喷右鼻孔，避免喷到鼻中隔上引发鼻出血；剂量遵医嘱，最多不要超过早晚每侧两喷。
医生提醒
过敏性鼻炎看似小病，长期拖延可引发慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性结膜炎、分泌性中耳炎，甚至诱发或加重哮喘，还会因长期缺氧导致头晕、记忆力下降、睡眠质量差、精神状态差。
综合：新华网健康、中国人民解放军32183部队医院
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