民声入耳 治理入心|医疗检查检验结果互认，在成都惠及超1亿诊疗人次

9月9日，成都市第七人民医院住院部，靠窗的一张病床阳光正好，能望见楼下大片的绿地。

70多岁的张爷爷（化名）刚做完两个月一次的例行复查，床头柜上摆着一叠报告单。“这次肿瘤标志物、肝肾功、血常规都是我在外地做的，拿过来医生看了就没让我重新做，”他笑着说，语气里透着一股轻松，“少抽几管血，少被辐射几次，划算。”

张爷爷是重庆人，退休前一直在成都工作，医保关系留在了成都，这几年他常常往返两地。两年前不幸确诊为直肠癌，因为病灶位置特殊、不宜手术，他选择了保守治疗，每两个月要回医院复查一次，胸腹部CT、盆腔MRI、肿瘤标志物是“老三样”。以为每换一家医院都要从头再来，现在他把重庆做的片子和报告带过来，医生评估病情稳定、结果仍在有效期内，便直接采信，不再让他重新排队、重新挨一针。这背后，正是成都正在全面推进的“检查检验结果互认”工作。

约四成门诊患者少跑了一趟：

省时、省钱

成都市第七人民医院副主任医师邓义飞的诊室里，头颈肿瘤、尤其是口腔癌患者是主力群体，也有部分肺癌病人。他给记者讲了这样一个场景：一位五十多岁的男性肺癌患者，几天前刚在别的医院做过胸部CT，来复诊时建议提供已有的最新检查结果，而不是立刻重新排片。“病人一开始会犯嘀咕：我这两天才做过检查，为什么要再做检查？”邓义飞医生说，还有患者担心抽血会引起贫血，让身体更加虚弱。医生的做法是先调取近期报告评估病情：如果一个月内的CT显示病情没有明显变化，血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等指标也在有效期内，就直接采用这些结果，系统里同步登记调阅记录，供下次复诊参考。

这样的场景，在他的门诊里几乎每天都在发生。“我们现在门诊互认的比例，约占40%。”邓义飞医生给出这样一个数字。日间治疗的肿瘤患者最能体会到这种便利：提前一两天在附近医院查好血常规、肝肾功能等，把报告带过来，医生确认无异常就能当天直接安排输液用药，不用再等一次抽血、一次化验的时间。

另一家三甲公立医院的消化内科医生告诉记者，在门诊中，检验结果互认已大量采用，几乎惠及了30%至40%的患者。一位内分泌医生也介绍，慢病患者要大量依靠基层医疗机构管理，因此他们经常接触患者从社区医院带来的报告，有时候比例甚至超过50%。

判断能不能互认，医院有一套科学判断的标尺，也要遵守相关政策：血常规一般看3天以内的结果；肿瘤标志物则可以放宽到两周至四周左右；肝肾功部分项目互认期也达到两周左右。但医生也会严把医疗质量关，多位医生表示，对于需住院的门诊患者，互认检验结果时标尺通常更严格，“因为住院了，说明病情较严重了”。

在消化内科，患者彭先生的经历很直接：他此前反酸、打嗝，在老家做了相关检查，效果不理想，便带着报告来到成都市第七人民医院。“医生说不用重新检查了，直接把报告拿来看。”刚做完肿瘤标志物检查没几天的胡女士也遇到同样的情况：“医生说有了就不用再查，帮我省了一笔钱，省了不少时间。”

一张越织越密的互认网：

去年惠及超1亿诊疗人次

这些发生在诊室里的细节，背后是一项已经推进约十年的系统工程。成都市卫健委相关负责人介绍，成都市检查检验结果互认工作紧跟全省工作部署，2016年启动实施，2019年扩大覆盖范围，2022年进入重点攻坚阶段，先后实现市域内市、县两级二级及以上公立医院互认，成德眉资区域互认以及川渝跨省市互认，并逐步联通部省属和民营医疗机构。去年，成都还与广州市签署合作协议，推进两地医疗机构检查检验结果互认。该项工作开展以来，有效减少患者重复检查，切实减轻群众就医负担。

根据《2025年成都市卫生健康事业发展统计公报》，在2025年，实现全市107家二级及以上市县两级公立医疗机构检查检验结果互通共享，惠及超1亿诊疗人次，节省费用超千万元。

今年6月，川渝两地又新增79项检验互认项目，覆盖包括临床生物化学17项、出凝血检验3项、临床免疫学48项、分子生物学2项、流式细胞技术3项、微生物学检验3项、微量元素2项、临床体液学1项。

老年人则是这项政策最直接的受益者之一。成都市第八人民医院相关负责人介绍，社区卫生服务中心每年为辖区老年人开展的免费体检，其中不少数据项目都在互认范围内。医师接诊时可直接在信息系统内发起跨机构调阅申请，在线调取患者在其他医疗机构的既往检验、影像等检查资料，无需患者自行携带纸质报告、胶片，这对记忆衰退的老年患者也较为友好。医师依据共享结果综合判断，对符合互认条件的项目不再开具重复检验检查申请，由于老年患者对辐射的耐受性更差，有创检查的风险也更高，这样可以减少更多风险。

“对慢性病复查、肿瘤随访、异地转诊的老年患者来说，使用互认结果省下的不只是检查费用，还有排队预约、等待结果的时间。”该负责人表示。

民营医疗机构也在这张网络中找到了自己的位置。一家民营妇幼医院相关负责人告诉记者，在妇女、儿童诊疗过程中，医院会结合患者实际病情，医生需要对患者的血常规、尿常规、肝肾功能等常规检验报告结果进行综合评估。只要检验报告来源权威、采样时间在有效周期内，指标结果正常，能够满足本次就诊的诊疗判断需求，医院就认可这份检验结果，不再安排重复检验。

一家民营眼科医院相关负责人也说，对于大型公立医院开具的检查报告，只要在有效期以内、符合相关规定，通常会得到该院医生的认可，例如患者的眼轴检查、眼底照相、OCT检查、角膜地形图、视野检查等，在保证医疗安全的前提下，患者通常不必再重复检查。

推动基层检验水平提升：

线上线下定期培训

作为成都市肿瘤性疾病医疗质量控制中心，成都市第七人民医院还承担着推动基层医疗质量提升的职责。邓义飞介绍，医院定期对全市23个区（市）县的分中心和基层医院开展线上线下培训，既有本院专家授课，也会邀请四川省肿瘤医院的专家参与。他观察到，一些基层医院为了达到互认要求的检验标准，无论是设备还是人员水平都在明显提升，“有的社区以前没有CT，现在也配上了；医生水平跟不上的，也会参加培训、进修。”

不过，互认也从不等于“不用查”。医生们反复强调，一旦病情出现变化、指标短期内波动明显，或已有结果与临床表现不符，医生仍会建议重新检查——这是对患者安全的底线保障，也是互认制度里明确列出的“负面清单”所要求的。

据成都市卫健委介绍，眼下正全力推进检查检验结果互认市级平台与省级平台对接贯通。与此同时，持续推广 “信用就医”“一卡通” 等智慧医疗服务，进一步提升群众就医体验。对张爷爷、彭先生、胡女士这样有跨院就医需求的患者来说，这意味着未来能少跑的路、少花的钱，还会更多一点。

一次少做的CT，一管少抽的血，看似是诊室里的小事，串联起来，却是一座城市治理精度与民生温度的具体印证。这声声“少折腾”的心声，正沿着“民声入耳，治理入心”的路径，被一项项政策接住、回应。

路璐 红星新闻记者 王拓 摄影记者 杨译焮

编辑 成序