检验NGS面板新定义,
终于有人“接招”了。
2026年8月7日,
宁夏医保局发布病理价格征求意见稿。
一个月后,
2026年9月7日,
宁夏医保局联合卫健委正式公布
病理价格项目及医保支付类别正式稿。
正式稿价格项目自2026年10月15日起执行。
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至此,全国大陆31个省份,
已有27个省份有了明确价格参考。
24个(将)正式执行,3个征求意见,
病理收费的“全国一盘棋”正在加速铺开。
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01
宁夏病理价格项目正式稿全貌
宁夏病理价格项目正式稿公布,
与征求意见稿相比,
修订了NGS的价格收费,
新增了NGS的面板说明,
补充了病理项目的医保属性。
核心变化以红色字体标注:
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02
对标检验,病理NGS面板新定义落地
先说重点,
宁夏正式稿最亮眼的变化,
是对NGS面板定义的突破。
8月14日,国家医保局印发检验类立项指南,
其中对NGS面板的描述为:
1.本项目所称面板以5个基因为基础计价,单个面板每增加5个基因,按一定比例叠加计价,各地应确定费用封顶线。
2.医疗机构单次操作中进行多个面板检测的,每增加一个面板按一定比例叠加计价,各地应确定费用封顶线。
注意关键词:“一定比例”。
检验给了框架,但没给具体数字。
宁夏医保局直接“接招”。
给出了病理NGS面板的新定义:
1.本项目价格构成已包含检测结果分析并出具报告,医疗机构不得另收取病理诊断费。
2.本项目所称面板以5个基因为基础计价,单个面板每增加5个基因,按1200元叠加计价,单个面板费用不高于4380元。
3.医疗机构单次操作中进行多个面板检测的,每增加一个面板加收1200元,单次检查收费不得高于9800元。
翻译一下:
维度规则基础计价单位 5个基因=1个面板(基础价1980元) 单面板内加基因 每+5个基因,+1200元 单面板封顶 4380元(约15个基因) 多面板叠加 每+1个面板,+1200元 单次总封顶 9800元
其实,理解还是有点困难。
再直白点,
第2条和第3条管的是两个不同的计价维度:
第2条=管面板的大小:只针对单个面板内部,基因数从5个往上涨,每多5个基因加1200元,涨到4380元封顶(约15个基因)。
第3条=管面板的数量:只针对一次操作里跑了几个面板,在第一个面板之外,每多跑一个面板加1200元,一次检查9800元封顶。
我们再举例算一笔账就清楚了:
场景A:单次做1个面板,包含10个基因
→ 只触发第2条:起步价1980元 + (10-5)÷5x1200元=3180元(不到4380元上限)。
场景B:单次做1个面板,包含20个基因
→ 第2条叠加:1980元+ 3×1200元=5580元,但超过单面板上限,所以封顶4380元。
场景C:单次做2个面板,每个面板都只有5个基因(基础面板)
→ 第3条生效:第1个面板按基础价1980元,第2个面板加收1200元,合计3180元。
场景D:单次做3个面板,每个都是15个基因
→ 每个面板单独按第2条算(1980元+2400元=4380元),但3个面板叠加时:第1个面板按自身4380元计费,第2、3个面板各加收1200元(而不是4380元),最终 4380元+1200元+1200元= 6780元(未到9800元上限)。
场景E:单次做8个基础面板(每个5基因)
→ 1980元+7×1200元= 10380元,按照封顶价9800元计收。宁夏8个基础面板可以达到封顶价。
这种“面板内+面板间双重加价”的方式,
把本就不复杂的NGS检测变得更加复杂了
这是全国首个将检验类NGS面板定义
“翻译”成病理类具体收费规则的省份,
从“一定比例”到“1200元”,
从模糊框架到清晰数字,
宁夏走在了前面。
03
医保属性,17个“是”,16个“否”
33个病理项目,
医保属性对半分:
17个“是”:医保统筹基金按规定支付;
16个“否” :医保统筹基金不予支付。
明确为“否”的项目,
意味着患者需要全额自费。
04
五大维度,27省份价格比对
为了让大家看得更透,
我们按照《病理立项指南》的五大维度,
对已公布价格的27个省份进行了横向测评。
1)活检取材:获取病变组织或细胞
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*上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术,其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价;开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价;活检取材费 (经皮介入)1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元;#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。*甘肃骨肿瘤切开活检按500%加收。*江西骨肿瘤切开活检术按1592元/次计价,开腹肝活检术按1320元/次计价。*安徽骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1400元收取。*河南骨肿瘤切开活检术加收150%。
2)标本处理:脱水、透明、包埋、切片等
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3)染色检查:化学染色、免疫组化
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4)分子检测:核酸杂交、PCR、测序
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NGS面板的定义:
江苏、安徽:1个基因=1个面板;
山东:2个基因=1个面板;
青海、新疆、河南、海南:
3个基因/15个位点=1个面板;
广东:DNA≤15位点;16-30位点;>30位点;
或RNA(不限基因/位点)=1个面板;
宁夏:5基因为面板基础单位。
重庆、天津、贵州、上海、江西、
广西、浙江、内蒙、四川、湖北、
湖南、云南、河北、甘肃、山西、
黑龙江、西藏、陕西:未定义面板规则。
5)单设病理诊断费
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此前宁夏征求意见稿解读,可点击查看:
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