陕西
48岁的刘女士最近半年总觉得右上腹疼，尤其是吃了油腻食物后，疼一会儿又好了。她一直以为是胃病，吃了不少胃药也不见好。直到上个月一次聚餐后，右上腹剧烈疼痛，还发烧、黄疸，送到医院确诊为胆结石合并急性胆囊炎，紧急做了手术。医生说：如果早发现是胆结石，注意饮食就不用遭这个罪了。
胆结石是我国常见的胆道疾病，成人患病率超过10%，女性多于男性。很多人把胆结石的疼痛当成胃病，耽误了治疗。今天我就给大家讲讲胆结石的4个典型信号，以及怎么通过饮食预防。
信号一：右上腹疼痛，尤其是油腻饮食后
胆结石最典型的表现是右上腹疼痛，常在吃了油腻食物后发作。疼痛可以是隐痛、胀痛，也可以是剧烈的胆绞痛，持续几分钟到几小时，可能向右肩、背部放射。
为什么油腻食物会诱发？因为脂肪进入十二指肠后，会刺激胆囊收缩素分泌，促使胆囊收缩排出胆汁帮助消化。如果胆囊里有结石，收缩时结石可能卡住胆囊管，导致胆囊内压力升高，引起疼痛。
很多人以为是胃痛，因为位置接近。但胃痛多在中上腹，和进食关系不固定；胆结石痛在右上腹，油腻饮食后明显。如果反复右上腹疼，尤其是吃油腻后发作，要查个腹部B超。
信号二：消化不良、腹胀、嗳气
很多胆结石患者没有明显腹痛，只表现为消化不良：饭后腹胀、嗳气、恶心、厌油腻。这是因为胆囊功能异常，胆汁排泄不畅，影响脂肪消化。
这种情况最容易被当成胃病、消化不良，吃了胃药、助消化药效果不好。如果消化不良症状持续存在，尤其是厌油腻，要想到胆结石的可能，做个腹部B超就能发现。
还有些人表现为大便颜色变浅、脂肪泻（大便油腻、不易冲掉），这是因为胆汁进入肠道减少，脂肪消化不完全。
信号三：发热、黄疸，提示急性炎症
如果结石卡住胆囊管或胆总管，会导致急性胆囊炎或胆管炎，出现发热、寒战、皮肤巩膜发黄（黄疸）、尿色加深、大便颜色变浅。
这是比较严重的情况，需要及时就医，否则可能发展为胆囊穿孔、胆管炎、感染性休克，危及生命。
如果胆结石患者出现发热、黄疸，不要在家观察，立刻去医院。急性胆囊炎可能需要急诊手术或先抗感染后择期手术。
信号四：无症状，体检才发现
大约30%到50%的胆结石患者没有任何症状，只是体检做B超时才发现。这种叫静止性胆囊结石。
无症状的胆结石不需要立即手术，但要定期复查（每6到12个月做一次B超），注意饮食，避免诱发急性发作。如果结石较大（超过3厘米）、胆囊壁增厚、胆囊萎缩，或者合并糖尿病、心肺疾病，建议预防性切除胆囊，因为急性发作时风险更高。
不要因为没症状就不管它，胆结石长期刺激胆囊壁，会增加胆囊癌的风险。
胆结石患者怎么吃？记住4点
第一，低脂饮食。减少肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油、坚果等高脂食物。脂肪会刺激胆囊收缩，诱发胆绞痛。烹饪用蒸、煮、炖、凉拌，少用煎、炸。
第二，规律饮食，一定要吃早餐。长期不吃早餐，胆汁在胆囊内储存时间过长，水分被吸收，胆固醇浓度升高，容易析出形成结石。规律进食能促使胆囊定时排空，减少结石形成。
第三，控制体重，避免快速减肥。肥胖是胆结石的危险因素，尤其是腹型肥胖。但快速减肥（如节食、抽脂）也会增加胆结石风险，因为快速减重时胆汁成分改变，容易形成结石。减重速度控制在每周0.5到1公斤。
第四，多吃高纤维食物。蔬菜、水果、全谷物富含膳食纤维，能减少胆固醇吸收，促进胆汁排泄。每天吃够一斤蔬菜、半斤水果、适量粗粮。
胆结石什么时候需要手术？
以下情况建议手术切除胆囊：第一，反复发作者（每年发作2次以上）；第二，结石较大（超过3厘米）或多发小结石；第三，合并胆囊息肉、胆囊壁增厚、胆囊萎缩；第四，急性胆囊炎发作；第五，合并糖尿病、心肺疾病的患者（预防性手术）。
现在常用腹腔镜胆囊切除术，微创、恢复快，术后第二天就能下地，一周左右恢复正常生活。胆囊切除后对生活影响不大，胆汁直接从肝脏分泌进入肠道，大多数人术后饮食正常。
不要害怕手术而拖延，急性发作时手术风险更高、恢复更慢。该手术时听医生的，不要硬扛。
胆结石不是胃病，右上腹疼痛、消化不良、发热黄疸、无症状体检发现，这四种情况要警惕。低脂饮食、规律吃早餐、控制体重、多吃高纤维食物，能预防和减少发作。反复发作者该手术就手术，腹腔镜手术安全有效。
你有右上腹疼的问题吗？查过胆囊吗？评论区说说，我帮你分析。转发给家人，右上腹疼别只当胃病！
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