极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 丁萌 宋丹丹
实习生 徐飞扬 杨媛媛
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陈宇新主任接诊患者(图文无关)
三十多岁的中国台湾白领陈先生,童年受伤额头留下凹陷疤痕,多年来内心自卑,社交生活受到影响。
近日,他通过网络了解到武汉市汉口医院的整形外科特色技术,跨越海峡来汉求医。经该院整形外科主任陈宇新团队实施显微镜下超减张缝合手术,两小时完成疤痕修复。术后伤口愈合状态理想,待后期进一步恢复,疤痕将进一步淡化。专家提醒,面部显眼位置的疤痕切莫简单处理,想要实现较好修复效果,可经医生评估后,采取“超减张”处理,并做好术后规范护理。
中国台湾白领来汉求医
三十年额头凹陷疤迎来转机
“这块疤跟着我30多年,平时总下意识低头、遮额头,心里一直很别扭。” 陈先生说,童年一次意外受伤,让他额头正中落下一处凹陷疤痕。显眼的位置,让他长期陷入自卑,社交、日常生活都受牵制。
他在网上看到武汉市汉口医院整形外科的疤痕修复案例,下定决心跨越海峡,来找陈宇新主任问诊。
入院之后,医护团队先完善血常规、凝血、传染病等术前检查,评估面部皮肤松弛程度,反复确认手术不会伤及眉毛,全部指标达标,才安排手术。
手术全程在显微镜下开展,这也是科室疤痕修复的标配。“肉眼只能分清表皮和真皮,显微镜下能把真皮浅层、深层分得清清楚楚,就不容易出现组织错位愈合,也不会过度损伤组织造成缺血。”陈宇新解释。
手术中,医生顺着疤痕边缘做好标记,把陈旧疤痕组织逐层切除。再利用超减张缝合技术,选用弹性优良的高分子缝线,在切口远端做皮下褥式缝合,让切口皮肤保持轻微隆起。“就好比装了一组弹簧,用缝线向内的拉力,抵消伤口往外撑开的力量。”陈宇新主任表示,术中逐层对位,可吸收线做皮下加强缝合,最后用专用缝线精细缝合表皮,加快皮肤愈合。
手术历时2小时,局部麻醉,术后不适感也很轻。术后第二天换药,伤口干净,没有红肿和缺血。连续三天每日换药,配合改善局部微循环药物与生长因子促进皮肤创面修复。
“伤口不要碰水,饮食要忌口。” 陈宇新反复叮嘱。七天拆线时,伤口表皮贴合得很好,几乎看不见缝线痕迹。 “现在局部微微凸起,半年左右会慢慢平复,整体效果还会更好。” 陈宇新告诉陈先生。
恢复阶段,陈先生发来微信致谢:“您的技术真的很好,我真是找对医生了!”压在他心头三十年的一块心病,终于卸下。
不要自行乱用祛疤产品
须遵医嘱选择疤痕修复方案
“生活里疤痕十分常见,烧伤烫伤、意外磕碰、长痘留下的凹陷痘印,还有剖宫产、甲状腺手术等术后切口疤痕,都是临床上经常碰到的情况。”陈宇新主任介绍,不少疤痕长在面部等暴露位置,很多人因此变得自卑,回避社交,甚至影响求职交友;部分大面积疤痕还会牵拉皮肤,限制关节活动。很多人有修复意愿,但存在不少认知误区。
他表示,传统美容缝合的层数有限,受线材条件限制,时间久后,伤口容易受皮肤张力牵拉而变宽,甚至再次形成凹陷疤痕。想要尽量接近“社交无痕”,减张才是核心。
在显微镜下进行超减张美容缝合,依靠弹性缝线持续提供向内聚拢的力量,对抗伤口向外撑开的张力;同时借助显微镜做精细分层操作,保护皮肤血供,降低皮缘缺血性坏死风险,可让伤口愈合更加平整。此外,并不是做完“超减张”手术就万事大吉。再好的手术,术后护理跟不上,效果也要打折扣。拆线之后,一定要遵医嘱坚持使用疤痕凝胶、疤痕贴等,降低疤痕增生复发风险。伤口恢复期不要抠抓创面,饮食、日常防护都要遵从医嘱。
他提醒广大有疤痕困扰的市民,疤痕修复不要盲目拖延,也不要乱尝试偏方。不同疤痕类型,适配的治疗手段不一样,有的适合手术修复,有的更适合药物、激光干预。建议大家前往正规医疗机构面诊评估,不要自行乱用各类祛疤产品,避免刺激皮肤,加重疤痕问题。
据了解,武汉市汉口医院整形外科每年开展疤痕修复手术300余台,不少患者通过网络渠道慕名而来。除国内各地患者外,也有来自中国台湾以及国外的备受疤痕困扰的患者,在这里重拾容貌自信。
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(来源:极目新闻)
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