广东
35岁的阿伟（化名）有三年跑龄，每月跑量稳定在150公里。他从没想过，自己坚持跑步竟会和“危险”沾边。日前，北京大学深圳医院运动医学与康复医学中心给阿伟开出了一份运动处方，医生提醒，跑步不是跑得越快越厉害，能一直安全跑下去，才是真正的赢家。
最近两个月，当阿伟配速跑进每公里5分钟，左胸口就会泛起重压感。于是，他到北京大学深圳医院运动医学与康复医学中心就诊。接诊的医生刘兴媛问诊后发现：阿伟的血压偏高，长期吸烟，加上典型的“运动诱发、休息缓解”的胸闷，绝不是单纯的体能差。于是，为阿伟安排了运动评估：心肺运动试验+运动损伤风险筛查。
在心肺评估室，阿伟见到了被称为运动耐量评估“金标准”的心肺运动试验设备。“我们模拟了你从轻松到极限的全过程，能分清胸闷到底是心脏供血不足、肺功能跟不上，还是单纯的肌肉疲劳。”医生指着报告解释。
完成全部检查，阿伟才发现，跑了三年，自己对身体的“偏科”竟一无所知。该院“医护康”团队一起给阿伟做了综合研判：在心肺测试中，阿伟的心电图出现了轻微的心肌缺血信号——这是隐匿性冠心病的早期苗头，平时安静状态下根本查不出来。阿伟无氧阈出现得早，心肺耐力其实只有“中等偏下”，远没他自己以为的那么“耐造”。体脂高、核心弱、下肢肌力不平衡，他的身体里埋了多个“雷”。
北京大学深圳医院运动医学与康复医学中心主任张新涛说，“很多人要等到痛得受不了、典型心绞痛发作才来医院，那时候血管可能已经堵得很严重了。这种运动下的功能评估，能把问题掐在萌芽。”
张新涛团队给阿伟出了一份完整的运动处方：一是建议他暂停高强度跑步，转入心血管内科进一步排查冠脉状况，必要时进行药物干预。二是精准运动指导，设定阿伟未来恢复运动时的心率上限，确保运动强度始终处于安全区间。三是针对核心力量弱和下肢肌力不平衡，由康复治疗师指导进行针对性的力量训练和跑姿调整，降低运动损伤风险。
张新涛介绍，随着运动人群逐年增多，与运动相关的心血管意外、运动损伤同步上升。早期冠心病、恶性心律失常等问题，静息时毫无踪迹，往往在运动负荷增加时才“浮出水面”。对于有以下情况的人群，建议在开启或提升运动强度前，进行专业的心肺运动功能评估：有胸闷、心悸、晕厥等症状者；高血压、糖尿病、高血脂等慢病患者；长期吸烟、肥胖、缺乏运动者；有心血管病家族史者； 马拉松、越野跑等极限运动爱好者。
采写 | 深圳晚报记者 周倩
编辑 | 张裕麟
审读 | 杨永坚
二审 | 蔡志军
三审 | 王 博
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