福建
你有没有这样的习惯
胃一痛，
就翻出家里的止痛药吃两颗？
福州77岁的刘老伯（化名）也是这么做的。
但这一次，
他把自己吃进了医院……
刘老伯平时有关节痛，常年靠吃止痛药顶着。近日，他胃痛犯了，便随手吃下一颗布洛芬。
可这一次，药吃下去，胃痛非但没止住，反而越来越厉害，到了晚上痛得更凶。更糟的还在后面：他开始排黑便、浑身乏力，还直冒冷汗。
刘老伯这才感觉不对劲，打电话给家人，连夜进了福建省老年医院急诊。
（图片由豆包AI生成）
到急诊时，他已经浑身冒汗、脸色发白。医生检查发现是消化道出血，赶紧安排了胃镜检查，观察到刘老伯存在胃溃疡。
所幸当时已经没有再继续出血了，溃疡表面覆盖着一层血痂，医生做了冲洗和止血，随后给刘老伯开了胃溃疡的药物，目前复查状态良好。
为什么止痛药会伤胃？
福建省老年医院消化内科彭如洁主任医师介绍，在接诊时，听到刘老伯来之前吃过布洛芬，她心里就有数了，“临床上消化道出血并不少见，每年仅我这里接诊的患者，因吃药引起的出血占此类患者就诊量的一半以上。”
布洛芬等止痛药属于非甾体类抗炎药（NSAIDs） ，这是一类在临床上广泛使用的解热镇痛药，常见的还包括阿司匹林、双氯芬酸钠等。
这类药物虽然止痛效果显著，但其作用机制会抑制人体内对胃黏膜有保护作用的前列腺素的合成。当胃黏膜失去这层重要的保护屏障后，在胃酸等侵蚀下，极易发生糜烂、溃疡，严重时甚至导致出血或穿孔。
彭如洁主任医师指出，老年人是这类药物导致消化道损伤的高危人群。随着年龄增长，老年人的胃黏膜修复能力下降，防御功能减弱，加上老人对疼痛不敏感，有时溃疡已经很严重了却没什么明显症状，更容易出现隐匿性损伤。
记住这几点，别让止痛药伤胃
彭如洁主任医师提醒，老人吃止痛药，记住几点：
1.别把止痛药当“万能药”。针对关节痛、牙痛等慢性痛，建议去专科就诊，选择对胃损伤更小的药。
2.查出幽门螺杆菌（一种常寄居在胃里的细菌）的人群，长期吃非甾体抗炎药前，要先根除细菌，能减轻对胃黏膜的损伤。
胃痛发作怎么办？
彭如洁主任医师提醒，胃痛的原因复杂，切不可自行盲目服用止痛药。如果出现胃部不适，正确的做法是：
初步判断，对症用药：若疼痛性质为隐痛，且能初步判断是胃部问题，可尝试服用一些保护胃黏膜的药物。若疼痛剧烈，或服药后无缓解，必须立即就医，以排除胰腺炎、胆囊炎甚至心梗等急危重症。
警惕出血信号：一旦出现排黑便、呕血、头晕、心慌、出冷汗等症状，提示可能发生消化道出血，应立即前往医院就诊。
此外，对于因病情确需长期服用阿司匹林等药物的患者，建议主动咨询消化科医生，评估胃部情况，必要时联合使用保护胃黏膜的药物。
福建卫生报全媒体记者：朱晓洁
编辑：菲菲
审核：黄美辉、刘碧华
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